Đau buồn kéo dài quá nửa năm vẫn không vượt qua, không sinh hoạt nổi, thì đi khám ở khoa tâm thần hoặc khoa tâm lý lâm sàng

Đáng làm vừa phải
Bằng chứng A
Năm sống
Tốn ít
Vài giờ
Cần chút ý chí

Nếu bạn đang có ý nghĩ tự tử, hãy nói ngay với một người bạn tin tưởng; khi nguy hiểm, gọi 115.

Nói dễ hiểu

Khoảng cứ mười người trưởng thành mất người thân thì có một người bị kẹt: hơn nửa năm vẫn nhớ thương dai dẳng đến mức không ăn nổi, không đi làm nổi, không chăm con nổi, người thì tê liệt, cảm thấy cuộc sống không còn ý nghĩa. Đó không phải vì bạn không đủ mạnh mẽ. Tình trạng này có tiêu chuẩn chẩn đoán và có phương pháp điều trị riêng. Điều trị nhắm đúng vào tình trạng này có hiệu quả 51%, trị liệu tâm lý thông thường là 28%, và hiệu quả đến nhanh hơn.

Chi phí: Phí đăng ký khám cộng phí điều trị. Điều trị này làm theo đợt, trong thử nghiệm trung bình 16 buổi trong 19 tuần. Khó ở chỗ phải tự mình đi đăng ký.
Bạn được gì: Gộp 14 nghiên cứu, đối tượng là người trưởng thành mất người thân không phải do bạo lực và bản thân chưa từng khám tâm thần. Tỷ lệ mắc rối loạn đau buồn kéo dài là 9,8% (95% CI 6,8–14,0), tức cứ 100 người trưởng thành mất người thân có khoảng 10 người. Người càng lớn tuổi thì tỷ lệ càng cao. Một nghiên cứu khác kiểm tra xem tiêu chuẩn chẩn đoán này có chính xác không, tuyển 291 người mất người thân, phỏng vấn ba lần sau khi mất người thân: 0 đến 6 tháng, 6 đến 12 tháng, 12 đến 24 tháng. Biểu hiện cốt lõi là nhớ thương người đã mất rất mạnh. Ngoài ra cần có ít nhất năm trong chín triệu chứng sau. Năm triệu chứng đầu là tê liệt cảm xúc, bàng hoàng, cảm thấy cuộc sống không còn ý nghĩa, không tin người khác, đau khổ vì mất mát này. Bốn triệu chứng sau là khó chấp nhận, không nhận ra mình là ai, tránh né thực tế, không thể tiếp tục sinh hoạt. Những biểu hiện này phải xuất hiện hằng ngày, hoặc nghiêm trọng đến mức không làm việc được. Và phải kéo dài ít nhất 6 tháng sau khi người thân qua đời, đồng thời ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày. Còn một thử nghiệm 95 người chia nhóm bốc thăm, điều trị 16 buổi, trung bình 19 tuần. Điều trị cho đau buồn phức tạp có hiệu quả 51%. Trị liệu tương tác cá nhân thông thường là 28% (P=0,02, khó có thể chỉ là ngẫu nhiên). Nhóm trước có hiệu quả nhanh hơn. Số người cần điều trị là 4,3, tức trung bình cứ điều trị 4,3 người thì có thêm 1 người khá lên.
Ghi chú: Đừng tự đếm tháng để tự quyết. Đánh giá thực sự là «ảnh hưởng đến ăn uống, ngủ nghỉ, đi làm, chăm con». Khớp với tình trạng đó thì đi khám. Khoa có thể gọi là khoa tâm thần, khoa tâm lý hoặc khoa tâm lý lâm sàng, bệnh viện tâm thần chuyên khoa công lập đều có. Chẩn đoán này trong các tài liệu được gọi là đau buồn phức tạp, cũng gọi là rối loạn đau buồn kéo dài. Các tiêu chuẩn khác nhau yêu cầu kéo dài bao lâu cũng khác: có tiêu chuẩn ghi 6 tháng, có tiêu chuẩn ghi 12 tháng. Tỷ lệ 9,8% đến từ 14 nghiên cứu với cách làm khác nhau khá nhiều, tác giả cũng nhắc rằng con số này chưa chắc áp dụng được cho nhóm người khác.
Mức bằng chứng: A : Số liệu cụ thể từ phân tích gộp, nghiên cứu đoàn hệ lớn hoặc thử nghiệm ngẫu nhiên; với luật và chính sách, là văn bản chính thức.
Nguồn: Lundorff M, et al. (2017). Prevalence of prolonged grief disorder in adult bereavement: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.01.030
Prigerson HG, et al. (2009). Prolonged grief disorder: Psychometric validation of criteria proposed for DSM-V and ICD-11. PLoS Medicine. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000121
Shear MK, et al. (2005). Treatment of complicated grief: a randomized controlled trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.293.21.2601

Được nhắc đến trong

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 29, mục 8. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm