Se o luto continuar por mais de seis meses e a vida não conseguir andar, marcar consulta em psiquiatria ou psicologia clínica

Se você está pensando em tirar a própria vida agora, ligue para o 188 (CVV). Se houver perigo imediato, ligue para o 192.

Custo

Taxa de consulta mais o custo do tratamento. Esse tipo de tratamento é feito em ciclos: nos ensaios, em média 16 sessões em 19 semanas. O difícil é dar o passo de marcar a consulta.

O que você ganha

Reunião de 14 estudos com adultos que perderam um familiar que não morreu de violência, e que não estavam em tratamento psiquiátrico. A prevalência do transtorno de luto prolongado foi de 9,8% (IC 95% 6,8 a 14,0), ou seja, cerca de 10 em cada 100 adultos enlutados. Quanto mais velhos, maior a proporção. Outro estudo testou se os critérios diagnósticos estão corretos, com 291 pessoas enlutadas, entrevistadas três vezes: 0 a 6 meses, 6 a 12 meses e 12 a 24 meses após a perda. O sintoma central do diagnóstico é a saudade intensa do falecido. Além disso, é preciso ter pelo menos cinco dos nove itens seguintes. Os cinco primeiros: entorpecimento emocional, choque, sensação de que a vida não tem sentido, desconfiança em relação aos outros, e sofrimento por causa da perda. Os quatro últimos: dificuldade de aceitação, não saber mais quem se é, evitar a realidade e não conseguir seguir a vida. Esses sinais devem aparecer todos os dias, ou ser graves a ponto de impedir as atividades. E devem persistir por pelo menos seis meses após a morte, com prejuízo da vida cotidiana. Há também um ensaio com 95 pessoas, sorteadas em dois grupos, com 16 sessões de tratamento em média por 19 semanas. Para o luto complicado, o tratamento específico teve eficácia de 51%. A psicoterapia interpessoal comum teve 28% (P=0,02; diferença improvável de ser acaso). O primeiro também funcionou mais rápido. Número necessário para tratar: 4,3, ou seja, a cada 4,3 pessoas tratadas, uma a mais melhora.

Observações

Não conte os meses por conta própria. O critério verdadeiro é este: se a saudade atrapalha comer, dormir, trabalhar ou cuidar dos filhos, é hora de marcar consulta. O departamento pode se chamar psiquiatria, psicologia ou psicologia clínica; hospitais psiquiátricos públicos têm todos. Esse diagnóstico aparece em diferentes materiais como luto complicado ou transtorno de luto prolongado. Os critérios variam quanto ao tempo mínimo de duração: alguns falam em 6 meses, outros em 12. A proporção de 9,8% vem de 14 estudos com métodos bem diferentes, e os próprios autores alertam que ela pode não se aplicar a outros grupos.

Nível de evidência

A : Números concretos de metanálises, grandes coortes ou ensaios randomizados; em leis e políticas, o texto legal ou oficial.

Fontes

1. Lundorff M, et al. (2017). Prevalence of prolonged grief disorder in adult bereavement: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.01.030
2. Prigerson HG, et al. (2009). Prolonged grief disorder: Psychometric validation of criteria proposed for DSM-V and ICD-11. PLoS Medicine. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000121
3. Shear MK, et al. (2005). Treatment of complicated grief: a randomized controlled trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.293.21.2601

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 29, dica 8. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal