Si el duelo no avanza seis meses después y ya no puedes seguir con tu vida, pedir cita en psiquiatría o en psicología clínica

Si ahora mismo piensas en quitarte la vida, llama al 024. Si hay peligro inmediato, llama al 112.

Coste

Tarifa de la consulta más el tratamiento. Este tratamiento se hace por ciclos: en el ensayo, 16 sesiones en una media de 19 semanas. Lo difícil es dar el paso y pedir la cita.

Qué ganas

Se combinaron 14 estudios de adultos cuyo ser querido no murió por violencia y que no habían sido atendidos antes en psiquiatría. La prevalencia del trastorno de duelo prolongado fue del 9,8 % (IC del 95 %: 6,8–14,0), es decir, unas 10 de cada 100 personas adultas en duelo. La proporción aumenta con la edad. Otro estudio comprobó la precisión de estos criterios diagnósticos en 291 personas en duelo, entrevistadas en tres momentos: entre 0 y 6, entre 6 y 12 y entre 12 y 24 meses tras la muerte. El núcleo del diagnóstico es la añoranza intensa por el fallecido. Además deben cumplirse al menos cinco de estos nueve síntomas. Los primeros cinco son: embotamiento emocional, conmoción, sensación de que la vida no tiene sentido, desconfianza hacia los demás y sufrimiento por la pérdida. Los cuatro últimos son: dificultad para aceptarla, no saber quién es uno, evitar la realidad y no poder seguir viviendo. Estos síntomas deben darse a diario o ser tan graves que impidan funcionar, y deben persistir al menos 6 meses después de la muerte y afectar a la vida diaria. Hay además un ensayo en el que 95 personas fueron asignadas por sorteo a dos grupos: 16 sesiones en una media de 19 semanas. El tratamiento para el duelo complicado tuvo una tasa de respuesta del 51 %; la psicoterapia interpersonal general, del 28 % (P=0,02, es decir, poco probable que la diferencia sea casual). El primero también actuó más rápido. Número necesario para tratar: 4,3, es decir, por cada 4,3 personas tratadas, una mejora adicional.

Notas

No hace falta contar los meses por tu cuenta. El criterio real es si afecta a comer, dormir, trabajar o cuidar a los hijos: si es así, pide cita. El servicio se llama psiquiatría, psicología o psicología clínica, y los hospitales psiquiátricos públicos lo tienen. Este diagnóstico aparece en distintas fuentes como duelo complicado o trastorno de duelo prolongado. Los criterios difieren en cuánto tiempo deben persistir los síntomas: unos piden 6 meses y otros 12 meses. El 9,8 % procede de 14 estudios con diseños bastante distintos, y los autores advierten de que no es seguro extrapolarlo a otras poblaciones.

Nivel de evidencia

A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.

Fuentes

1. Lundorff M, et al. (2017). Prevalence of prolonged grief disorder in adult bereavement: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.01.030
2. Prigerson HG, et al. (2009). Prolonged grief disorder: Psychometric validation of criteria proposed for DSM-V and ICD-11. PLoS Medicine. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000121
3. Shear MK, et al. (2005). Treatment of complicated grief: a randomized controlled trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.293.21.2601

Traducido del original en chino. Libro original, sección 29, consejo 8. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal