悲嘆が半年を過ぎても同じところにとどまり、日常が続けられないときは、精神科または臨床心理科を受診する

コスパ普通
根拠 A
寿命
少しお金
数時間かかる
少し気力

いま死にたい気持ちがあるなら、いのちSOS（0120-061-338）に電話してください。命の危険があるときは119番へ。

ひとことで

配偶者や親などを亡くした成人のおよそ10%は、悲しみが行き詰まってしまいます。半年以上、故人を思う気持ちが続き、食事や仕事や子育てが手につかず、感情がまひしたように感じ、生きる意味がないと感じます。これは努力が足りないからではありません。診断の基準があり、専門の治療もあります。専門的な治療の有効率は51%、一般的な心理療法は28%で、効果も早く現れます。

コスト: 受付料と治療費がかかります。この種の治療は期間を決めて行われ、試験では平均19週で16回実施されました。大変なのは、自分からこの予約を取る一歩を踏み出すことです。
得られるもの: 14件の研究を合わせ、家族が暴力で死亡したのではなく、本人も精神科を受診していない成人を対象としました。遷延性悲嘆障害の有病率は9.8%（95%CI 6.8〜14.0）、つまり大切な人を亡くした成人100人のうち約10人です。年齢が高いほど割合は高くなりました。この診断基準が正確かどうかを検証した別の研究では、遺族291人を対象に、死後0〜6か月、6〜12か月、12〜24か月の3回面接を行いました。診断の中心となる症状は、故人への強い思慕です。さらに、以下の9項目のうち少なくとも5項目が必要です。前の5項目は、感情の麻痺、衝撃、人生が無意味に感じられること、他人を信頼できないこと、この喪失によって苦しむことです。後の4項目は、受け入れられないこと、自分が誰なのか分からなくなること、現実を避けること、生活を続けられないことです。これらの症状は毎日起きるか、仕事ができないほど深刻でなければなりません。また、死後少なくとも6か月が経過しても続き、日常生活に影響していることが必要です。さらに、95人をくじで2群に分けた試験では、16回の治療を平均19週で行いました。複雑な悲嘆に対する治療の有効率は51%、一般的な対人関係の心理療法は28%でした（P=0.02、偶然とは考えにくい差です）。前者は効果も早く現れました。治療必要数は4.3、つまり平均して4.3人を治療するごとに、もう1人が改善します。
補足: 何か月たったかだけで自分を判断しないでください。本当の基準は「食事、睡眠、仕事、子育てに影響しているかどうか」で、当てはまれば受診してください。診療科は精神科、心理科、臨床心理科などで、公立の精神専門病院にはすべてあります。この診断は資料によって複雑性悲嘆、または遷延性悲嘆障害と呼ばれます。基準によって継続の期間も異なり、6か月と書いているものもあれば12か月と書いているものもあります。9.8%という割合は、手法の違いが大きい14件の研究から得られたもので、作者も、ほかの集団にそのまま当てはまるとは限らないと注意しています。
根拠のレベル: A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.
出典: Lundorff M, et al. (2017). Prevalence of prolonged grief disorder in adult bereavement: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.01.030
Prigerson HG, et al. (2009). Prolonged grief disorder: Psychometric validation of criteria proposed for DSM-V and ICD-11. PLoS Medicine. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000121
Shear MK, et al. (2005). Treatment of complicated grief: a randomized controlled trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.293.21.2601

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