Prendre rendez-vous en psychiatrie ou en psychologie clinique quand le deuil reste bloqué plus de six mois et que la vie ne tient plus

Valeur moyenne
Preuves A
Années de vie
Peu coûteux
Quelques heures
Un peu de volonté

Si vous pensez en ce moment à mettre fin à vos jours, appelez le 3114. En cas de danger immédiat, appelez le 15 ou le 112.

En clair

Environ une personne endeuillée adulte sur dix reste bloquée : plus de six mois de nostalgie intense qui empêche de manger, de travailler ou de s'occuper des enfants, avec un engourdissement et le sentiment que la vie n'a plus de sens. Ce n'est pas un manque de force : il existe des critères diagnostiques et un traitement spécifique. Le traitement ciblé a une efficacité de 51 %, contre 28 % pour une psychothérapie générale, et il agit plus vite.

Coût: Frais de consultation et de traitement. Ce traitement se fait par cycles : dans l'essai, en moyenne 16 séances sur 19 semaines. Le plus dur : faire soi-même ce premier pas.
Ce que vous y gagnez: 14 études regroupées, portant sur des adultes dont le proche n'est pas mort de façon violente et qui ne consultaient pas en psychiatrie. Prévalence du deuil prolongé : 9,8 % (IC à 95 % 6,8–14,0), soit environ 10 personnes sur 100 endeuillées adultes. La proportion augmente avec l'âge. Une autre étude a testé la précision de ces critères diagnostiques sur 291 personnes endeuillées, interrogées à 0–6, 6–12 et 12–24 mois après le décès. Le signe central est une nostalgie intense du défunt. Il faut y ajouter au moins cinq des neuf symptômes suivants. Les cinq premiers : engourdissement émotionnel, choc, sentiment que la vie n'a plus de sens, méfiance envers les autres, souffrance liée à la perte. Les quatre suivants : difficulté à accepter la perte, incapacité à savoir qui l'on est, évitement de la réalité, incapacité à continuer sa vie. Ces manifestations doivent être présentes chaque jour, ou assez graves pour gêner, et persister au moins 6 mois après le décès, tout en affectant la vie quotidienne. Un essai de 95 personnes tirées au sort en deux groupes, 16 séances en moyenne sur 19 semaines : le traitement du deuil complexe a une efficacité de 51 %, contre 28 % pour la psychothérapie interpersonnelle générale (P = 0,02, différence peu susceptible d'être due au hasard). Le premier agit aussi plus vite. Nombre de patients à traiter : 4,3, soit en moyenne un patient amélioré pour 4,3 traités.
Remarques: Ne vous fiez pas seulement aux mois. Le vrai critère : cela touche-t-il à l'alimentation, au sommeil, au travail, aux enfants ? Si oui, prenez rendez-vous. Le service s'appelle psychiatrie, psychologie ou psychologie clinique ; les hôpitaux psychiatriques publics en ont tous. Ce diagnostic porte le nom de deuil complexe ou de trouble du deuil prolongé selon les sources. Les critères ne fixent pas tous la même durée : certains demandent 6 mois, d'autres 12. Le taux de 9,8 % vient de 14 études aux méthodes assez différentes, et les auteurs précisent qu'il n'est pas forcément transposable à d'autres populations.
Niveau de preuve: A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.
Sources: Lundorff M, et al. (2017). Prevalence of prolonged grief disorder in adult bereavement: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.01.030
Prigerson HG, et al. (2009). Prolonged grief disorder: Psychometric validation of criteria proposed for DSM-V and ICD-11. PLoS Medicine. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000121
Shear MK, et al. (2005). Treatment of complicated grief: a randomized controlled trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.293.21.2601

Cité dans

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 29, conseil 8. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement