Cùng đi trị liệu cặp đôi khi quan hệ mắc kẹt trong cãi vã và lạnh nhạt lặp đi lặp lại: cứ chờ đợi thì gần như không tự khỏi

Chi phí

Tốn tiền. Tính theo lượt, mỗi nơi, mỗi bệnh viện một khác, mục này không ghi con số. Trong nghiên cứu thường một tuần đi một lần; một thử nghiệm kéo dài khoảng 8 tháng trước và sau. Khó ở chỗ cả hai người đều phải đi, và phải kiên trì đến cùng.

Bạn được gì

Phân tích gộp năm 2020 tổng hợp 58 nghiên cứu với 2.092 cặp đôi. Sau trị liệu cặp đôi, thay đổi trước và sau về mức hài lòng với mối quan hệ là g = 1,12 (khoảng tin cậy 0,92–1,31); tác giả nói đây là hiệu ứng lớn. g là kích thước hiệu ứng, xem bảng thuật ngữ trong README. Nhóm cặp đôi xếp hàng chờ trong cùng khoảng thời gian có g = 0,12 (−0,04 đến 0,29), không cải thiện rõ. Cặp đôi có quan hệ càng tệ lúc đầu thì cải thiện càng nhiều. Một tổng quan năm 2012 viết rằng trị liệu cặp đôi làm 70% cặp đôi được điều trị có cải thiện. Một thử nghiệm ngẫu nhiên khác tìm 134 cặp vợ chồng lâu năm và bất hòa nghiêm trọng, cho họ trị liệu hành vi cặp đôi theo 2 kiểu trong khoảng 8 tháng. Khi kết thúc, mức thay đổi về hài lòng là d = 0,90 và 0,71. Đến năm thứ 5, 2 cách làm lần lượt có 50,0% và 45,9% cặp vợ chồng vẫn cải thiện rõ. Cải thiện rõ ở đây tác giả gọi là «cải thiện có ý nghĩa lâm sàng». Đồng thời 25,7% và 27,9% đã ly thân hoặc ly hôn.

Ghi chú

Điểm tranh cãi là hiệu quả giữ được bao lâu. Một phân tích gộp khác chỉ tổng hợp thử nghiệm ngẫu nhiên, cho g = 0,60 khi kết thúc và 0,44 sau nửa năm. Đến 12 tháng chỉ còn trị liệu hành vi cặp đôi có số liệu, g = 0,06, gần như không giữ được. Một tổng quan khác tổng hợp 20 phân tích gộp nói hiệu quả có ý nghĩa lâm sàng xuất hiện ở 40% đến 50% người. «70% cải thiện» và «40% đến 50% cải thiện rõ» dùng tiêu chuẩn khác nhau, đừng đặt cạnh nhau. Thử nghiệm 5 năm không có nhóm đối chứng không điều trị, nên không nói được ly hôn tăng hay giảm. Phân tích gộp năm 2020 chỉ gồm cặp khác giới, và không tìm được thử nghiệm ngẫu nhiên nào trong nước, nên áp dụng cho mình cần chiết khấu. Ở trong nước đi đâu: Luật Vệ sinh tâm thần (精神卫生法) quy định trị liệu tâm lý phải làm tại cơ sở y tế, nhân viên tư vấn tâm lý không được làm trị liệu tâm lý. Có thể đến khoa tâm thần, khoa tâm lý của bệnh viện hỏi có trị liệu cặp đôi không. Tìm cơ sở ngoài bệnh viện thì hỏi rõ tư cách và được đào tạo gì của người làm. Nếu có bạo hành gia đình, đừng làm cùng nhau trước. Phân tích gộp năm 2016 ghi rõ kết luận chỉ áp dụng cho trường hợp mức nhẹ đến trung bình và hai bên đã động tay vì xung đột; bạo lực có đặc điểm kiểm soát đối phương, gây tổn thương nghiêm trọng thì không thuộc phạm vi này. Trong ngành cũng lo ngại chuyện về nhà rồi bị trả thù sau buổi trị liệu. Nếu bị đánh, xem trước §8.43 (bị bạo hành gia đình). Cãi nhau thì nói thế nào, xem §10.17 (cãi nhau thì chỉ nói về việc, đừng chửi người). Nghĩ kỹ có nên rời đi hay không, xem §10.15 (chi phí rút lui). Người được lợi là chính bạn và người bạn đời.

Mức bằng chứng

A : Số liệu cụ thể từ phân tích gộp, nghiên cứu đoàn hệ lớn hoặc thử nghiệm ngẫu nhiên; với luật và chính sách, là văn bản chính thức.

Nguồn

1. Roddy MK, Walsh LM, Rothman K, Hatch SG, Doss BD (2020). Meta-analysis of couple therapy: effects across outcomes, designs, timeframes, and other moderators. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 88(7), 583-596. https://doi.org/10.1037/ccp0000514
2. Lebow JL, Chambers AL, Christensen A, Johnson SM (2012). Research on the treatment of couple distress. Journal of Marital and Family Therapy, 38(1), 145-168. https://doi.org/10.1111/j.1752-0606.2011.00249.x
3. Christensen A, Atkins DC, Baucom B, Yi J (2010). Marital status and satisfaction five years following a randomized clinical trial comparing traditional versus integrative behavioral couple therapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 78(2), 225-235. https://doi.org/10.1037/a0018132
4. Rathgeber M, Bürkner PC, Schiller EM, Holling H (2019). The efficacy of emotionally focused couples therapy and behavioral couples therapy: a meta-analysis. Journal of Marital and Family Therapy, 45(3), 447-463. https://doi.org/10.1111/jmft.12336（争议方）
5. Shadish WR, Baldwin SA (2003). Meta-analysis of MFT interventions. Journal of Marital and Family Therapy, 29(4), 547-570. https://doi.org/10.1111/j.1752-0606.2003.tb01694.x（争议方）
6. Karakurt G, Whiting K, van Esch C, Bolen SD, Calabrese JR (2016). Couples therapy for intimate partner violence: a systematic review and meta-analysis. Journal of Marital and Family Therapy, 42(4), 567-583. https://doi.org/10.1111/jmft.12178
7. 全国人大常委会 (2018 修正). 精神卫生法（第二十三、五十一条）. https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7448a066d（国家法律法规数据库）

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 10, mục 20. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm