Ir juntos a terapia de pareja cuando la relación se atasca en peleas repetidas y silencios: esperar sin hacer nada casi nunca la arregla

Coste

Cuesta dinero. Se cobra por sesión, y cada centro y hospital es distinto; aquí no se dan cifras. En los estudios solía hacerse una vez por semana, y uno de los ensayos duró unos 8 meses. Lo difícil es que tenéis que ir los dos y terminar el proceso.

Qué ganas

Un metaanálisis de 2020 reunió 58 estudios con 2.092 parejas. Tras la terapia de pareja, el cambio en la satisfacción con la relación fue g = 1,12 (intervalo creíble 0,92 a 1,31), que los autores describen como un efecto grande. g es el tamaño del efecto (véase el glosario del README). En las parejas en lista de espera, en el mismo periodo, g = 0,12 (−0,04 a 0,29): sin mejora clara. Las parejas que empezaban peor mejoraron más. Una revisión de 2012 escribió que la terapia de pareja había mejorado a un 70 % de las parejas tratadas. Otro ensayo aleatorizado reclutó 134 parejas de matrimonios largos y muy conflictivos, y les dio durante unos 8 meses dos tipos de terapia conductual de pareja. Al terminar, los cambios en la satisfacción fueron d = 0,90 y d = 0,71. A los 5 años, en cada uno de los dos métodos, el 50,0 % y el 45,9 % de las parejas seguían con una mejoría clara. Los autores la llaman «mejora clínicamente significativa». Al mismo tiempo, el 25,7 % y el 27,9 % ya se habían separado o divorciado.

Notas

La controversia está en cuánto dura el efecto. Otro metaanálisis, que solo recogió ensayos aleatorizados, encontró g = 0,60 al terminar y 0,44 medio año después. A los 12 meses solo había datos de la terapia conductual, con g = 0,06, casi sin mantenerse. Otra revisión de 20 metaanálisis dice que un efecto clínicamente significativo aparece en el 40 % al 50 % de las personas. «Un 70 % de mejora» y «entre un 40 % y un 50 % con mejora clara» usan criterios distintos, así que no las compares directamente. El ensayo de 5 años no tuvo grupo de control sin tratamiento, así que no se sabe si los divorcios aumentaron o disminuyeron. El metaanálisis de 2020 solo incluyó parejas heterosexuales, y no se ha encontrado un ensayo aleatorizado chino, así que aplicado a tu caso hay que rebajar las expectativas. En China, la Ley de Salud Mental (精神卫生法) exige que la psicoterapia se haga en instituciones médicas, y los consejeros psicológicos no pueden practicarla. Puedes preguntar en psiquiatría o psicología de un hospital si hay terapia de pareja. Si buscas fuera de un hospital, pregunta antes por la titulación y la formación de la persona. Si hay violencia doméstica, no hagáis terapia juntos por ahora. El metaanálisis de 2016 señaló que sus conclusiones solo valen para conflictos leves o moderados en los que ambos han llegado a pegarse. La violencia caracterizada por el control del otro o por el daño grave no entra. En el sector también preocupa que, tras la sesión, uno de los dos sufra represalias al volver a casa. Si te han pegado, mira primero §8.43 (si te han maltratado en casa). Sobre cómo hablar cuando discutís, véase §10.17 (ceñirse al asunto, no a la persona), y sobre si irte, §10.15 (coste de salir). Los beneficiarios sois tú y tu pareja.

Nivel de evidencia

A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.

Fuentes

1. Roddy MK, Walsh LM, Rothman K, Hatch SG, Doss BD (2020). Meta-analysis of couple therapy: effects across outcomes, designs, timeframes, and other moderators. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 88(7), 583-596. https://doi.org/10.1037/ccp0000514
2. Lebow JL, Chambers AL, Christensen A, Johnson SM (2012). Research on the treatment of couple distress. Journal of Marital and Family Therapy, 38(1), 145-168. https://doi.org/10.1111/j.1752-0606.2011.00249.x
3. Christensen A, Atkins DC, Baucom B, Yi J (2010). Marital status and satisfaction five years following a randomized clinical trial comparing traditional versus integrative behavioral couple therapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 78(2), 225-235. https://doi.org/10.1037/a0018132
4. Rathgeber M, Bürkner PC, Schiller EM, Holling H (2019). The efficacy of emotionally focused couples therapy and behavioral couples therapy: a meta-analysis. Journal of Marital and Family Therapy, 45(3), 447-463. https://doi.org/10.1111/jmft.12336（争议方）
5. Shadish WR, Baldwin SA (2003). Meta-analysis of MFT interventions. Journal of Marital and Family Therapy, 29(4), 547-570. https://doi.org/10.1111/j.1752-0606.2003.tb01694.x（争议方）
6. Karakurt G, Whiting K, van Esch C, Bolen SD, Calabrese JR (2016). Couples therapy for intimate partner violence: a systematic review and meta-analysis. Journal of Marital and Family Therapy, 42(4), 567-583. https://doi.org/10.1111/jmft.12178
7. 全国人大常委会 (2018 修正). 精神卫生法（第二十三、五十一条）. https://flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf17901678bf7448a066d（国家法律法规数据库）

Traducido del original en chino. Libro original, sección 10, consejo 20. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal