恆牙(換牙之後長出來的牙)整顆撞掉,捏住牙冠衝一下,能放回去就放回去,放不回就泡在牛奶裡,馬上去看牙;乳牙別放回去
- 價效比高
- 證據 B
- 換壽命
- 不花錢
- 順手就做
- 不靠毅力
真遇到緊急情況,先撥打 119(救護、消防)或 110(報案),再看這裡。
說人話
捏住牙冠別碰牙根,髒了用牛奶或生理鹽水輕輕衝一下,能放回原位就放回去,咬住乾淨的布。放不回就泡在牛奶裡,馬上去看牙,別用紙巾包著幹放。當場放回去的,後來牙根和骨頭長到一起的約兩成,幹放一小時以上的超過八成。乳牙別放回去。
- 成本
-
不花錢。牛奶、生理鹽水家裡或便利店就有,看牙的錢另算。難的是敢把掉出來的牙自己塞回牙床,還有當場分清掉的是乳牙還是恆牙。
- 收益
-
英國國民醫療服務體系(NHS)的牙外傷頁寫:捏住牙冠,也就是露在牙齦外面的白色部分,別碰牙根。牙髒了,用牛奶、生理鹽水或口水輕輕衝一下。試著放回牙床上原來的窩裡。放得進去,就輕輕咬住一塊乾淨的布固定住,儘快去看牙醫。放不回去的,泡在牛奶或口水裡。乳牙不要放回去,會傷到下面正在長的恆牙。牙撞掉了找不到,也要約牙科急診。國際牙外傷學會的「保住你的牙」海報步驟一樣:找到牙,捏住牙冠,堵上水池用冷自來水衝一下。然後三選一:放回原位,或者泡進一杯牛奶或生理鹽水,或者含在腮幫和牙齦之間。最後馬上去看牙。丹麥哥本哈根大學醫院的牙外傷資料庫,挑了 116 人撞掉後又放回去的 145 顆恆牙,跟了 7 個月到 23 年。看的是牙根和牙槽骨長到一起(骨性粘連)的風險,長到一起後牙根會被慢慢吸收。當場放回去的 17.2%,在口水或生理鹽水裡泡過再放回的 55.3%,幹放 1 小時以上的 85.7%。這家醫院更早還跟過一批 400 顆牙,2020 年重新分析過。牙根還沒長全的孩子牙,幹放不到 20 分鐘的粘連風險 33.9%,超過 60 分鐘的 60.0%。牙根長全的,從 59.4% 升到 86.4%。這兩組都是放回去 900 天時的估計。這批 400 顆牙在 1995 年的研究還發現,泡在自來水裡超過 20 分鐘,多半會出現牙根吸收。隨訪期間,這 400 顆牙有 30% 最後拔掉了
- 備註
-
定 B 是因為數字來自一家醫院只跟蹤記錄的研究,沒有分組對照。收益定「中」是憑判斷:保的是牙,不是命,看的終點是牙根粘連,不是直接掉牙。研究者也說,幹放一小時以上的牙,有一部分照樣沒粘連,所以晚了也別扔,照樣帶去給牙醫看。自來水只用來衝一下,別把牙泡在水裡帶去。受益的主要是自家孩子,摔跤、打球、騎車撞到嘴的大人一樣適用。NHS 說,保不住的牙可以先戴活動假牙,長好後再考慮做牙橋或種牙。種牙費用怎麼問見第 24 節第 12 條(種牙之前先問清包乾價)。
- 證據等級
- B : 有研究支援,但說不出確切數字,或者只有小樣本、單項研究.
- 來源
-
- NHS. Knocked-out tooth(2025-02-06 审核):「Hold the tooth by the white bit that sticks out of the gum (the crown) – do not touch the root」「If the tooth is dirty, rinse it gently in milk, saline or saliva」「Do not put a baby tooth back in as it could damage the tooth growing underneath」「If you cannot put the tooth back in, you can put it in either milk or saliva」. https://www.nhs.uk/conditions/knocked-out-tooth/
- International Association of Dental Traumatology. Save your tooth(海报). https://iadt-dentaltrauma.org/guidelines-and-resources/save-a-tooth-poster/
- Gul A 等 (2024). Risk of ankylosis of avulsed teeth immediately replanted or stored under favorable storage conditions before replantation: A long-term clinical study. Dental Traumatology. https://doi.org/10.1111/edt.12898
- Lauridsen E 等 (2020). Risk of ankylosis of 400 avulsed and replanted human teeth in relation to length of dry storage: A re-evaluation of a long-term clinical study. Dental Traumatology. https://doi.org/10.1111/edt.12520
- Andreasen JO 等 (1995). Replantation of 400 avulsed permanent incisors. 1. Diagnosis of healing complications. Endodontics & Dental Traumatology. https://doi.org/10.1111/j.1600-9657.1995.tb00461.x
- Andreasen JO 等 (1995). Replantation of 400 avulsed permanent incisors. 4. Factors related to periodontal ligament healing. Endodontics & Dental Traumatology. https://doi.org/10.1111/j.1600-9657.1995.tb00464.x
原書第 13 節第 48 條. 內容可能過時,不少政策各地執行不一樣,真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告