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一條腿突然腫起來、發緊、按著疼,儘快就醫;再加上突然喘不上氣或者胸痛,立刻打 120

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 花點小錢
  • 要花些時間
  • 不靠毅力

真遇到緊急情況,先撥打 119(救護、消防)或 110(報案),再看這裡。

說人話

一條腿突然腫起來、比另一條粗一圈、按著疼,儘快去做腿部靜脈超聲。再出現突然喘不上氣、深吸氣時胸痛、心跳快、發暈,血塊可能已經跑到肺裡,直接打 120。確診肺栓塞的人 3 個月內死亡 17.4%。久坐超過 4 小時風險大約翻倍,但攤到一個人頭上仍然很低。

成本

腿部血管做一次超聲(下肢靜脈超聲),一兩百元。

收益

國際肺栓塞協作登記(ICOPER)收了 7 個國家 52 家醫院的 2454 例確診急性肺栓塞病人。肺栓塞就是血塊堵住肺動脈。這批人 3 個月內不分原因的死亡率是 17.4%(426/2454)。世界衛生組織 WRIGHT 專案:連續 4 小時以上的旅行,讓靜脈里長血塊、血塊跑到肺裡(靜脈血栓栓塞)的風險「大約翻倍」。但攤到一個人頭上的機率仍然很低,久坐不動超過 4 小時「約為六千分之一」

備註

兩條腿一起腫,多半是心、肝、腎或者靜脈功能的問題。一條腿突然腫、比另一條粗一圈,才是深靜脈血栓的典型樣子。容易出事的是長途坐車坐飛機、手術或骨折後臥床、打石膏、懷孕生產前後、腫瘤、吃口服避孕藥。血塊脫落、堵住肺動脈就是肺栓塞:突然喘不上氣、深吸一口氣胸口更疼、心跳快、發暈、咳出血(咯血)。到這一步直接打 120。17.4% 是確診肺栓塞病例的死亡率,不是「腿腫了就有這麼大風險」,別對著這個數字嚇自己。

證據等級
B : 有研究支援,但說不出確切數字,或者只有小樣本、單項研究.
來源
  1. Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M (1999). Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet, 353(9162), 1386-1389. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)07534-5
  2. WHO (2007). Study results released on travel and blood clots. https://www.who.int/news/item/29-06-2007-study-results-released-on-travel-and-blood-clots

原書第 13 節第 11 條. 內容可能過時,不少政策各地執行不一樣,真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告