懷疑骨折就別再動那個部位，托著不動、冷敷 20 分鐘以內，別自己掰正

真遇到緊急情況，先撥打 119（救護、消防）或 110（報案），再看這裡。

成本

不花錢。找塊硬板、捲起的雜誌或者衣物當支撐。冷的東西隔層布敷。

收益

國際紅十字與紅新月會聯合會釋出了 2025 年國際急救指南。裡面寫著「手腳上的任何一處傷，都應當先按可能的骨折來處理」。還寫著「確診骨折唯一準確的辦法是拍 X 光。拿不準就當骨折辦」。固定的目的是「儘量減少活動和疼痛」。冷敷「一次最多連續 20 分鐘，這樣可以減輕疼痛；冷得比這更久可能損傷皮膚」。「傷到股骨這類長骨時，光是骨頭本身出的血就可能致命」。疼痛或者腫脹明顯、有休克表現、股骨（大腿骨）骨折或者肢體位置明顯不對時，應呼叫急救。折彎成角的骨折，要兩個條件同時成立，才考慮在現場掰回原位（復位）。一是「地處偏遠（或者條件有限），而且成角處下方的肢體發涼、發白，或者急救的人沒法固定好以便搬動」。二是施救者受過訓練。開放性骨折（斷骨戳破皮膚）的優先事項是止血和防感染。但第一次 X 光沒看出來，不等於沒骨折。英國國家衛生與臨床最佳化研究所（NICE）的髖部骨折指南寫：X 光正常但仍懷疑髖部骨折的，「做磁共振（核磁）」。24 小時內做不了，就考慮做 CT。它的骨折指南寫：懷疑手腕舟骨骨折的，「經過仔細的體格檢查後，考慮首先做磁共振」。舟骨是手腕裡的一塊小骨頭。考克蘭（Cochrane）的一篇文獻彙總說：「最初的 X 光片不能排除骨折」。它收的研究裡，X 光正常、醫生仍懷疑舟骨骨折的人，真有骨折的比例中位數是 20%。美國放射學會有一份膝關節外傷的檢查標準。它寫：X 光沒看到骨折，但仍懷疑有隱藏骨折或關節內部損傷的，下一步「通常適合」做磁共振。它還寫，磁共振查隱藏骨折、半月板和韌帶損傷都很準

備註

定 B 是因為這些都是公認做法。送醫院之前給股骨（大腿骨）骨折做牽引固定，只有一項翻舊病歷的研究撐著，證據可信度很低。結果是 24 小時內輸血量更少、住院更短，死亡和併發症的差別小到說不清。至於先復位（把骨頭對回原位）還是原樣固定，根本沒找到證據。三個常見誤解要改掉：能站能走不等於沒骨折；只用冷不用熱，也不要冷熱交替；扭傷不會「活動開就好了」，先歇著。骨頭沒長好之前別抽菸，見第 2 節第 1 條（戒菸）。別指望猛補鈣、喝骨頭湯讓骨頭長得快，見第 6 節第 30 條（骨折之後猛補鈣）。老人跌倒後懷疑骨折的搬動禁忌見第 13 節第 2 條。打了石膏或者臥床之後一條腿腫起來要警惕血栓，見第 13 節第 11 條。治完之後要不要做傷殘鑑定、要不要辦殘疾人證，見第 24 節第 9 條、第 24 節第 10 條。

證據等級

B : 有研究支援，但說不出確切數字，或者只有小樣本、單項研究.

來源

1. International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 301–302 页. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf
2. National Institute for Health and Care Excellence (2011). Hip fracture: management. NICE guideline CG124，第 1.1.1 条. https://www.nice.org.uk/guidance/cg124/chapter/Recommendations
3. National Institute for Health and Care Excellence (2016). Fractures (non-complex): assessment and management. NICE guideline NG38，第 1.2.3 条. https://www.nice.org.uk/guidance/ng38/chapter/Recommendations
4. Mallee WH 等 (2015). Computed tomography versus magnetic resonance imaging versus bone scintigraphy for clinically suspected scaphoid fractures in patients with negative plain radiographs. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010023.pub2
5. Taljanovic MS 等, Expert Panel on Musculoskeletal Imaging (2019). ACR Appropriateness Criteria: Acute Trauma to the Knee，Variant 3. American College of Radiology. https://acsearch.acr.org/docs/69419/Narrative/

原書第 13 節第 41 條. 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告