大出血先用手死死壓住傷口，四肢壓不住就上止血帶，同時打 120

真遇到緊急情況，先撥打 119（救護、消防）或 110（報案），再看這裡。

成本

一根旋壓式止血帶幾十到一百多元，放車裡和急救包裡。學一次「紮在傷口上方、擰到血停、記時間」，幾分鐘。

收益

美國得州 11 家一級創傷中心 6 年裡收了 1,026 例四肢血管傷，其中 181 例（17.6%）在到醫院之前上了止血帶。不做任何調整直接算，上了止血帶的死亡 3.9%，沒上的 5.2%。把其他條件拉平之後（多因素校正），上止血帶仍然單獨和活下來相關。校正 OR 5.86，可信範圍是 95% CI 1.41 到 24.47。巴格達戰地醫院的 232 名傷員：休克出現前上止血帶的存活 90%，休克後才上的只有 10%。需要止血帶而沒上的 5 人全部死亡，上了的存活 87%。順序是：直接壓迫，衣物、毛巾都行 → 壓不住的四肢出血上止血帶 → 打 120 → 不鬆開

備註

不要拿繩子、鞋帶這類細東西當止血帶，勒不住動脈，還割破皮膚。上了止血帶不要隔一會兒鬆一下「放放血」。脖子和軀幹上的出血只能壓，不能扎。那份戰地資料裡，止血帶本身沒有讓誰截肢，出現短暫神經麻痺的有 4 例。中國急診醫師的專家共識說法一致：院前一旦用上就不建議鬆開，除非有別的辦法能徹底止血。上臂出血紮在上臂中上三分之一，大腿出血紮在大腿根。前臂、小腿、肘、膝上不要扎。共識建議到醫院前後總共儘量別超過 2 小時，但到不了醫院、又沒別的辦法止血的，等到正規救援之前不解開。皮帶、領帶、衣袖臨時做的止血帶，單用很難止住血，要配一根棍子絞緊。

證據等級

A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.

來源

1. Teixeira PGR 等 (2018). Civilian Prehospital Tourniquet Use Is Associated with Improved Survival in Patients with Peripheral Vascular Injury. Journal of the American College of Surgeons. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
2. Kragh JF 等 (2009). Survival with emergency tourniquet use to stop bleeding in major limb trauma. Annals of Surgery. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31818842ba
3. 中国医师协会急诊医师分会等 (2020). 止血带的急诊应用专家共识. 中华急诊医学杂志 29(6):773-779：「院前急救时，止血带一旦使用则不建议松开，除非得到可以替代的彻底止血的救治」「最长使用时间不应超过2 h。但如果客观情况无法到医院救治或者无替代止血办法，则在得到正规救援前不解除止血带」. https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.06.006，全文 http://www.cem.org.cn/rhtml/20200606/index.htm

原書第 13 節第 12 條. 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告