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老人磕過頭之後兩三週到幾個月變得走路不穩、遲鈍、嗜睡或者一側沒勁,去做頭顱 CT

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 適用:家有老人、60 歲以上
  • 花點小錢
  • 要花些時間
  • 不靠毅力

真遇到緊急情況,先撥打 119(救護、消防)或 110(報案),再看這裡。

說人話

老人磕頭之後,血通常到第三週才積起來。撞的當時可以完全沒事,人自己都想不起磕過。這病開刀之後復發率能到 33%,病死率能到 32%。發現老人突然糊塗、走路發飄、總想睡、一隻手沒勁,先倒回去問這兩三個月摔沒摔過頭,再去做 CT。

成本

做一次頭顱 CT 兩三百元。

收益

中華醫學會神經外科學分會等釋出過《慢性硬膜下血腫藥物治療中國專家共識》。慢性硬膜下血腫,是腦膜之間慢慢積起來的一攤血。專業說法是蛛網膜與硬腦膜之間積血形成的慢性佔位。它「通常在顱腦外傷後第三週形成」,多見於老年人。開刀之後復發率可達 33%,病死率可達 32%。90 歲以上的病人,總體上恢復得好的只有 24%。系統綜述:全球每 10 萬人每年新發 3.39 到 39.1 例,隨年齡升高,80 歲以上可達三倍。最常見的起因是外傷和跌倒,其次是長期酗酒、用防止血液凝固的藥(抗凝)和暴力傷害。老年醫學綜述:臨床表現「典型包括意識模糊、認知下降、步態障礙或嗜睡,可能與其他老年綜合徵相似」

備註

撞的時候可以完全沒事,老人自己甚至想不起磕過。所以家裡發現「最近突然糊塗了、走路發飄、總想睡、一隻手沒勁」,先倒回去問這兩三個月有沒有摔過、撞過頭,再去做 CT。別直接歸到「老年痴呆」或者「上次中風的後遺症」上,歸錯了就會耽誤。吃阿斯匹靈、氯吡格雷、華法林或者新型口服抗凝藥的老人,風險更高,長期大量喝酒也是。防跌倒見第 1 節第 13 條(練平衡和腿部力量)。

證據等級
B : 有研究支援,但說不出確切數字,或者只有小樣本、單項研究.
來源
  1. Zhang J 等 (2021). Expert consensus on drug treatment of chronic subdural hematoma. Chinese Neurosurgical Journal, 7(1), 47. https://doi.org/10.1186/s41016-021-00263-z
  2. Dziho A 等 (2025). Global prevalence and incidence of chronic subdural hematoma: A systematic review. Brain and Spine, 5, 105893. https://doi.org/10.1016/j.bas.2025.105893
  3. Mathon B, Shotar E (2026). Diagnostic and therapeutic management of chronic subdural hematoma in elderly patients. Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement, 24(1), 30-41. https://doi.org/10.1684/pnv.2026.1274

原書第 13 節第 10 條. 內容可能過時,不少政策各地執行不一樣,真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告