突然全身起疹、喘不上氣或者發暈,按過敏性休克處理,立刻叫 120 並說清楚
- 價效比極高
- 證據 B
- 換壽命
- 不花錢
- 順手就做
- 不靠毅力
真遇到緊急情況,先撥打 119(救護、消防)或 110(報案),再看這裡。
說人話
突然全身起疹,再加上喘不上氣或者發暈,就按過敏性休克辦。立刻打 120,直接說「懷疑過敏性休克」,讓急救帶著腎上腺素來。抗過敏藥和激素起效慢,替不了腎上腺素。有過一次的人找醫生開自動注射筆,打大腿中外側,隔著褲子也能打。
- 成本
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不花錢。已知有嚴重過敏的人自備腎上腺素筆要花錢,而且它是處方藥。
- 收益
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腎上腺素是二級及以上過敏性休克首選的藥(一線藥),指南把它列為強推薦。抗過敏藥和激素起效慢,頂不了它的位置
- 備註
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這份過敏指南(EAACI)自己寫明,這個領域「證據大多停留在很低的等級」。它列為強推薦,是因為好處遠大於風險,不是因為有大型試驗。腎上腺素在國內是處方藥,普通人手上通常沒有。能做的是叫 120,並說「懷疑過敏性休克」,讓急救帶著藥來。有過一次嚴重過敏的,找醫生開自動注射筆,學會打大腿中外側(外側偏前),隔著褲子也能打。
- 證據等級
- B : 有研究支援,但說不出確切數字,或者只有小樣本、單項研究.
- 來源
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- 中国医药教育协会等 (2022). 过敏性休克急救临床实践指南(2020). Frontiers in Pharmacology:「Epinephrine is the first-line medicine in GRADE II to IV anaphylaxis」「Intramuscular epinephrine should be injected in the mid-anterolateral thigh」,成人肌注上限 0.5 mg、14 岁以下 0.3 mg,无反应可每 5–15 分钟重复一次. https://doi.org/10.3389/fphar.2022.845689
- Muraro A, et al. (2022). EAACI guidelines: Anaphylaxis (2021 update). Allergy. https://doi.org/10.1111/all.15032
原書第 13 節第 15 條. 內容可能過時,不少政策各地執行不一樣,真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告