突然像被撕開一樣的劇痛，從胸口往後背、往腰一路挪，打 120 並說清「疼在移動」
- 價效比極高
- 證據 B
- 換壽命
- 不花錢
- 順手就做
- 不靠毅力
真遇到緊急情況，先撥打 119（救護、消防）或 110（報案），再看這裡。
說人話
撕裂一樣的劇痛從胸口往後背、往腰一路挪，打 120 時直接說「像撕開一樣，疼在往下走」。這病不手術、光吃藥的死亡率 58%。它的處理和心肌梗塞正相反：醫生想到它，才會去做增強 CT，而不是給你抗凝溶栓。兩條胳膊血壓差很多、一側摸不到脈，也一起說出來。
- 成本
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不花錢。
- 收益
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國際急性主動脈夾層登記（IRAD）收了 12 家中心的 464 例。主動脈夾層就是胸背撕裂樣劇痛那種病。病人最先說出來的症狀裡，最常見的是突然發作的劇烈銳痛。住院期間總死亡率 27.4%。A 型夾層沒做手術、只吃藥的，死亡率 58%
- 備註
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夾層和心肌梗塞的處理正好相反。心肌梗塞要用抗凝、溶栓這類讓血別凝住的藥，用在夾層上等於給撕口放血。所以到醫院要主動說「撕裂樣，疼在往下走」，讓醫生想到查增強 CT。兩條胳膊血壓差很多、一側摸不到脈搏，是提示。血壓控制不好的、有馬凡氏症候群的、家裡得過主動脈瘤或者夾層的，風險高。同樣不要自己開車，不要忍到第二天
- 證據等級
- B : 有研究支援，但說不出確切數字，或者只有小樣本、單項研究.
- 來源
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- Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, et al. (2000). The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into an old disease. JAMA, 283(7), 897-903. https://doi.org/10.1001/jama.283.7.897
原書第 13 節第 8 條. 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告