跳到正文

不滿 1 歲的嬰兒沒反應、沒正常呼吸,開擴音打 120,做嬰兒心肺復甦:按 30 下吹 2 口氣

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕
  • 不花錢
  • 要花些時間
  • 不靠毅力

真遇到緊急情況,先撥打 119(救護、消防)或 110(報案),再看這裡。

說人話

拍腳底沒反應、沒正常呼吸,就開擴音打 120,手不停。雙手環抱胸口用兩個拇指按,抱不住就用一隻手的掌根,按下去約 4 公分,每秒約 2 下。每按 30 下,嘴包住孩子口鼻吹 2 口氣。嬰兒心跳停多半是喘不上氣引起的,做了帶吹氣的心肺復甦,活下來的更多。

成本

不花錢。嬰兒心肺復甦要上課練一次,半天到一天。難的是對著孩子口鼻吹氣,還有不敢用力按。

收益

美國心臟協會和美國兒科學會出了 2025 年的兒童基礎生命支援指南。指南寫:嬰兒和兒童心跳驟停,主要原因仍是呼吸出了問題。在醫院外心跳驟停的嬰兒,活著出院的只有 6.6%。普通人遇到沒反應、沒正常呼吸、沒有生命跡象的嬰兒或兒童,「應當立即開始心肺復甦」,不要去摸脈搏。按壓深度至少是胸廓前後徑的三分之一,嬰兒「約 1.5 英寸(4 公分)」。頻率每分鐘 100 到 120 次。一個人做時,按 30 下吹 2 口氣。兩個人做時,按 15 下吹 2 口氣。嬰兒用一隻手的掌根按,或者雙手環抱、兩個拇指按。環抱不住就用掌根。兩根手指按的做法已經取消,因為按不夠深。指南還寫,院外心臟驟停的嬰兒和兒童,按壓之外再加吹氣能提高存活。美國一個登記庫統計了 3900 名 18 歲以下院外心臟驟停的孩子,59.4% 是嬰兒。在場的人做了心肺復甦的,調整後活著出院的比例是 13.2%,沒做的是 9.5%。調整後 OR 1.57(活下來的機率高約 57%),95% CI 1.25–1.96(可信範圍)。在嬰兒裡,帶吹氣的心肺復甦和更高的存活有關,活下來的孩子腦子也恢復得更好。只按不吹的,結果和沒人做差不多。國際紅十字與紅新月會聯合會的 2025 年國際急救指南寫:看嬰兒有沒有反應,要把孩子抱起來或者拍他的腳底。只有你一個人,就開擴音自己打急救電話。手邊沒有能邊按邊打的電話,就先做 1 分鐘心肺復甦再去打。首都兒科研究所有一篇科普,北京市衛健委轉載了。它寫:「如果只有1個人在場,先進行2分鐘的心肺復甦後呼叫120救護車」。按壓幅度「嬰兒4cm」。1 歲以內吹氣要「口對口鼻」

備註

定 B 是因為存活的數字來自只跟蹤記錄的登記研究,而且算的是全體孩子,嬰兒單獨的數字摘要裡沒給。收益定「大」是按全體孩子的數字算的:活著出院從 9.5% 到 13.2%,相對多了約四成。受益的幾乎都是自家孩子。和第 13 節第 1 條(用力按壓胸口)的區別有三點。一是嬰兒要吹氣,只按不吹對嬰兒效果差。二是用兩個拇指或一隻掌根,按約 4 公分,不用雙手疊著壓。三是一個人又沒法邊按邊打電話時,先按再去打。先按多久各家不一:首都兒科研究所和美國指南的單人流程是 2 分鐘,國際紅十字是 1 分鐘。手機開擴音就沒有這個問題。歐洲復甦委員會教的是先吹 5 口氣再按,美國指南是先按後吹,兩種都比不做強。國內老教程教兩指按壓,2025 年美國指南已經去掉了這種手法。噎住引起的,吹氣前看一眼嘴裡,看得見的異物才取,見第 13 節第 43 條(嬰兒噎住)。

證據等級
B : 有研究支援,但說不出確切數字,或者只有小樣本、單項研究.
來源
  1. Joyner BL 等 (2025). Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 152(suppl 2):S424–S447. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001370,全文见 https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/pediatric-basic-life-support
  2. Naim MY 等 (2017). Association of Bystander Cardiopulmonary Resuscitation With Overall and Neurologically Favorable Survival After Pediatric Out-of-Hospital Cardiac Arrest in the United States: A Report From the Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival Surveillance Registry. JAMA Pediatrics 171(2):133–141. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.3643
  3. International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025,第 186–188 页. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf
  4. 首都儿科研究所 (2022). 【儿研所儿医说】心肺复苏:爸妈必备的急救知识(北京市卫生健康委员会转载). https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202210/t20221017_2837684.html
  5. European Resuscitation Council (2025). ERC Guidelines 2025 for the lay public(Paediatric Basic Life Support 一章). https://www.erc.edu/media/p5ymaeej/gl2025_layperson_book_ipdf-v11-e.pdf

原書第 13 節第 44 條. 內容可能過時,不少政策各地執行不一樣,真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告