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Garder une copie de son dossier médical, de ses résultats d'examens et de ses imageries après chaque consultation

  • Valeur moyenne
  • Preuves A
  • Argent
  • Gratuit
  • Quelques minutes
  • Un peu de volonté

En clair

Consulter et copier son propre dossier médical est un droit que la loi vous reconnaît. Peuvent être copiés le dossier de consultation externe, la fiche d'hospitalisation (住院志), les analyses, les imageries, les comptes rendus opératoires et d'anesthésie, les pièces anatomopathologiques et le détail des frais. L'hôpital dispose d'un guichet dédié et ne peut facturer que le coût du support. Pour changer d'hôpital, consulter un autre médecin, faire une demande auprès d'une assurance complémentaire ou en cas de litige réel, c'est sur ces documents que l'on s'appuie.

Coût

Gratuit. L'hôpital peut facturer les frais de photocopie selon la réglementation, et le tarif doit être public. La difficulté : penser à faire une copie à chaque fois.

Ce que vous y gagnez

La réglementation range expressément la consultation et la copie du dossier médical parmi les droits du patient. Elle couvre l'ensemble des documents : dossier de consultation externe, fiche d'hospitalisation, analyses, imagerie médicale, comptes rendus opératoires et d'anesthésie, pièces anatomopathologiques et frais médicaux. Pour changer d'hôpital, consulter un second médecin, faire une demande auprès d'une assurance complémentaire ou en cas de litige réel, c'est sur ces documents que l'on s'appuie.

Remarques

Les photocopies se font à un guichet spécial, inutile de solliciter le médecin. Pour la liste à demander, citez directement l'article 16 du Règlement sur la prévention et le traitement des litiges médicaux (《医疗纠纷预防和处理条例》) : d'abord le dossier de consultation externe, la fiche d'hospitalisation, la feuille de température, la feuille d'ordonnances (医嘱单), les analyses et les imageries ; puis les comptes rendus opératoires et d'anesthésie, les pièces anatomopathologiques, les dossiers de soins et le détail des frais. Une fois récupérés, rangez-les dans un dossier par ordre chronologique. Les plus importants sont le résumé de sortie, le compte rendu opératoire, le rapport anatomopathologique et les imageries clés. Pour les maladies chroniques, notez les indicateurs successifs dans le même carnet ; voir §16.

Niveau de preuve
A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.
Sources
  1. 国务院 (2018). 医疗纠纷预防和处理条例(国务院令第 701 号)第十六条:「患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。」「患者要求复制病历资料的,医疗机构应当提供复制服务,并在复制的病历资料上加盖证明印记……可以收取工本费,收费标准应当公开。」「患者死亡的,其近亲属可以依照本条例的规定,查阅、复制病历资料。」第十五条「任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。」https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-08/31/content_5318057.htm
  2. 国家卫生计生委、国家中医药管理局 (2013). 医疗机构病历管理规定(2013 年版):医疗机构「应当指定部门或者专(兼)职人员负责受理复制病历资料的申请」,复制在申请人在场的情况下进行并加盖证明印记. http://www.gov.cn/gongbao/content/2014/content_2600084.htm

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 24, conseil 5. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement