Não comprar remédios para emagrecer rápido, café emagrecedor, doces para emagrecer e «ameixas de enzima» (ameixas supostamente fermentadas em enzimas) que prometem perda rápida

Custo

Não custa nada. Ao contrário, ainda economiza o dinheiro desses produtos. O difícil é aceitar que não existe perder vários quilos por semana.

O que você ganha

O estudo SCOUT incluiu 9.804 pessoas com 55 anos ou mais, com sobrepeso ou obesidade, e doença cardiovascular ou diabetes tipo 2. Foram sorteadas para tomar o remédio ou placebo, com tratamento médio de 3,4 anos. O desfecho principal foi um conjunto de eventos previamente definidos: infarto não fatal, derrame não fatal, parada cardíaca revertida e morte cardiovascular. A taxa foi de 11,4% contra 10,0%. HR 1,16 (IC 95% 1,03 a 1,31; P=0,02), ou seja, cerca de 16% mais risco no grupo do remédio, com valor real provavelmente entre 3% e 31% a mais. Infarto não fatal: 4,1% contra 3,2%, HR 1,28 (1,04 a 1,57), cerca de 30% a mais. Derrame não fatal: 2,6% contra 1,9%, HR 1,36 (1,04 a 1,77), cerca de 36% a mais. Morte cardiovascular e mortalidade por todas as causas não aumentaram; a mortalidade por todas as causas soma todos os motivos. Depois da randomização, o grupo da sibutramina perdeu em média 1,7 kg a mais. A antiga Administração de Alimentos e Medicamentos da China, após avaliação de segurança, concluiu que «o risco do tratamento para emagrecer é maior que o benefício», e em outubro de 2010 comunicou a suspensão da produção, venda e uso das preparações e do insumo de sibutramina. Sibutramina e fenolftaleína são proibidas de serem adicionadas a alimentos, inclusive aos suplementos alimentares.

Observações

O SCOUT recrutou pessoas de alto risco, com doença cardíaca ou diabetes. O estudo não demonstrou que pessoas jovens e saudáveis teriam o mesmo problema. Mas, justamente porque não se consegue separar quem é de alto risco, a fiscalização optou por retirar o produto do mercado. Outro ingrediente muitas vezes escondido é a fenolftaleína, que era um laxante e, usada em excesso por longo prazo, desequilibra os eletrólitos do corpo e pode provocar arritmias. Como identificar: remédios para emagrecer legítimos são prescritos e têm número de aprovação que pode ser consultado nas farmácias e hospitais. Produtos vendidos como «café», «doce», «ameixa» ou «substituto de refeição» que prometem perda rápida de peso por semana não deveriam ter efeito farmacológico; se têm efeito, é porque algo foi adicionado. O texto original do documento nº 432 de 2010 da Administração de Alimentos e Medicamentos está no site da agência nacional, mas, no momento da verificação, a página retornava erro 412; por isso, as duas frases citadas («risco maior que benefício» e «suspensão da produção, venda e uso a partir de outubro de 2010») foram conferidas na reprodução publicada pelo órgão provincial.

Nível de evidência

A : Números concretos de metanálises, grandes coortes ou ensaios randomizados; em leis e políticas, o texto legal ou oficial.

Fontes

1. James WPT et al. (2010). Effect of sibutramine on cardiovascular outcomes in overweight and obese subjects. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1003114
2. 天津市市场监督管理委员会. 警惕部分食品中违法添加「盐酸西布曲明」和「酚酞」. https://scjg.tj.gov.cn/tjsscjdglwyh_52651/hdpt/cjwtyxfts/202007/t20200720_2972549.html

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 28, dica 4. Esta seção trata de saúde e medicamentos. São informações gerais e não substituem o diagnóstico nem a receita de um médico. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal