No comprar adelgazantes, cafés adelgazantes, caramelos adelgazantes ni ciruelas de enzimas (酵素梅) que prometen adelgazar deprisa

Coste

No cuesta nada, y además te ahorras el dinero de estos productos. Lo difícil es aceptar que no existe eso de «bajar varios jin (斤, unidad china de peso) a la semana».

Qué ganas

El ensayo SCOUT reclutó a 9.804 personas, todas mayores de 55 años, con sobrepeso u obesidad y con enfermedad cardiovascular o diabetes tipo 2. Se asignaron por sorteo a tomar el fármaco o no, con un tratamiento medio de 3,4 años. El criterio principal fueron varios eventos definidos de antemano: infarto no mortal, ictus no mortal, reanimación tras una parada cardíaca y muerte cardiovascular. La frecuencia de estos eventos fue de 11,4 % frente a 10,0 %. HR 1,16 (IC del 95 %: 1,03–1,31; P = 0,02): quienes tomaron el fármaco tuvieron alrededor de un 16 % más de probabilidad de tener un evento. El intervalo real va aproximadamente de un 3 % más a un 31 % más. Infarto no mortal: 4,1 % frente a 3,2 %, HR 1,28 (1,04–1,57), alrededor de un 30 % más. Ictus no mortal: 2,6 % frente a 1,9 %, HR 1,36 (1,04–1,77), alrededor de un 36 % más. La muerte cardiovascular y la mortalidad por todas las causas no aumentaron; por todas las causas significa todas las causas de muerte sumadas. Tras el sorteo, el grupo de sibutramina perdió de media 1,7 kg más. La antigua Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos (国家食品药品监督管理局), basándose en la evaluación de seguridad, consideró que «el riesgo del tratamiento para adelgazar es mayor que su beneficio», y en octubre de 2010 comunicó la suspensión de la producción, la venta y el uso de las preparaciones de sibutramina y de su principio activo. La sibutramina y la fenolftaleína (酚酞) están prohibidas como aditivos alimentarios, incluidos los alimentos para la salud.

Notas

SCOUT reclutó a personas de alto riesgo que ya tenían enfermedad cardíaca o diabetes. El ensayo no demuestra que en personas jóvenes y sanas pase lo mismo. Pero como no se puede saber quién es de alto riesgo, la autoridad optó por retirarlo del mercado. Otro componente que se añade a escondidas es la fenolftaleína, que antes era un laxante; tomada en exceso y durante mucho tiempo, altera los electrolitos del cuerpo y puede provocar arritmias. Cómo reconocerlo: los verdaderos fármacos para adelgazar son de receta, y se pueden verificar en la farmacia o en el hospital con su número de aprobación. Los productos que se venden como «café», «caramelos», «ciruelas» o «sustitutos de comida» y que prometen perder varios jin a la semana, por definición no deberían tener efecto; si lo tienen, es porque llevan algo añadido. La circular de la administración (国食药监办〔2010〕432) está publicada en la web de la Administración Nacional de Medicamentos, pero al abrirla desde este equipo sigue dando el error 412, así que se cita la versión de la administración provincial. Las dos frases, «riesgo mayor que el beneficio» y «suspensión desde octubre de 2010», se pueden comprobar palabra por palabra allí.

Nivel de evidencia

A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.

Fuentes

1. James WPT et al. (2010). Effect of sibutramine on cardiovascular outcomes in overweight and obese subjects. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1003114
2. 天津市市场监督管理委员会. 警惕部分食品中违法添加「盐酸西布曲明」和「酚酞」. https://scjg.tj.gov.cn/tjsscjdglwyh_52651/hdpt/cjwtyxfts/202007/t20200720_2972549.html

Traducido del original en chino. Libro original, sección 28, consejo 4. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal