子どもが毎日屋外で2時間過ごせるようにする。現時点で、ランダム化試験で裏付けられている唯一の近視予防策である

コスト

お金はかかりません。ただし毎日時間を空ける必要があり、多くの場合は宿題やオンライン授業の時間を削ることになります。大変なのは、毎日続けることで、数回やれば終わりではありません。

得られるもの

広州の小学校12校の1年生を、学校単位でくじ引きして分けました（介入校952人、対照校951人、平均年齢6.6歳）。介入は、登校日ごとに40分の屋外活動の授業を1コマ増やし、保護者にも放課後に子どもを外へ連れ出すよう勧めるものでした。3年間で新たに近視になった割合は、介入群30.4%（適格者853人中259例）、対照群39.5%（726人中287例）でした。両群の差は-9.1ポイント（95%CI -14.1〜-4.1、P<0.001）で、実際の差はおおむね4〜14ポイント少ない範囲にあると考えられます。3年間での度数の進みぐあい（等価球面度数の変化）は、-1.42Dと-1.59Dで、差は0.17D（P=0.04）でした。介入群の進みは少しだけ小さくなりました。Dは度数を測る単位です。眼軸（眼球の前後方向の長さ）の伸びには、両群で差が見られませんでした（P=0.07）。

《防控儿童青少年近视核心知识十条（中国の政府指針）》は、子どもと青少年に毎日の日中の屋外活動を2時間以上、または週に合計14時間以上行うよう求めています。曇りの日でも屋外活動には予防効果があると明記し、日中の高温で強い日差しがある時間帯を避けるよう求めています。

補足

この試験は3年間だけで、参加した子どもたちは6歳から始めています。両群の近視の割合の差は9.1ポイントで、一部の子どもが近視にならずに済んだことを示すにすぎず、近視にならないことを保証するものではありません。同じ『核心知識十条』には、ほかにもいくつかの方法が書かれています。読み書きは「一尺一拳一寸（目と本の距離、腕の長さ、ペン先と指の距離の目安）」を守る。近くを見た後は20分ごとに20秒以上遠くを見る。小中学生が勉強以外の目的で電子画面を使う場合、1回15分以内、1日合計1時間以内にする。「屋外にいる」ことと「体育の授業を受ける」ことは同じではなく、休み時間に屋外に立っているだけでも数えられます。

根拠のレベル

A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.

出典

1. He M, et al. (2015). Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2015.10803
2. 国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条（国卫办妇幼函〔2023〕278 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 30 節 第 4 項. 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項