Laisser l'enfant passer au moins 2 heures par jour en extérieur : c'est aujourd'hui la seule mesure contre la myopie soutenue par un essai randomisé

Coût

Gratuit. Mais il faut dégager du temps chaque jour, souvent pris sur les devoirs et les cours en ligne. Le plus dur : le faire tous les jours, et pas seulement quelques fois.

Ce que vous y gagnez

Élèves de première année de primaire de 12 écoles de Guangzhou, tirés au sort par établissement (établissements d'intervention : 952 élèves ; témoins : 951 ; âge moyen 6,6 ans). L'intervention consiste à ajouter chaque jour d'école 1 cours d'activité extérieure de 40 minutes, et à encourager les parents à sortir davantage avec l'enfant en dehors de l'école. Sur 3 ans, la proportion de nouveaux myopes est de 30,4 % dans le groupe intervention (259 cas sur 853 éligibles), contre 39,5 % dans le groupe témoin (287 cas sur 726). Écart de −9,1 points de pourcentage (IC à 95 % −14,1 à −4,1, P < 0,001), soit une différence réelle probablement comprise entre 4 et 14 points en moins. Sur 3 ans, la progression de la myopie (variation de l'équivalent sphérique) est de −1,42 D contre −1,59 D, soit un écart de 0,17 D (P = 0,04) : le groupe intervention progresse un peu moins. D est l'unité de mesure des dioptries. La croissance de l'axe oculaire (longueur de l'œil d'avant en arrière) ne montre pas de différence entre les groupes (P = 0,07). Les « 10 points essentiels de prévention et de contrôle de la myopie chez les enfants et adolescents » (防控儿童青少年近视核心知识十条) demandent au moins 2 heures d'activités extérieures diurnes par jour, ou 14 heures cumulées par semaine. Ils précisent que les activités en extérieur protègent même par temps couvert, et demandent d'éviter les heures de forte chaleur et de soleil de l'après-midi.

Remarques

Cet essai n'a duré que 3 ans, et les enfants participants avaient commencé à 6 ans. Un écart de 9,1 points signifie que la mesure permet à une partie des enfants de ne pas devenir myopes, mais ne garantit à personne d'y échapper. Les mêmes 10 points donnent d'autres conseils. Pour la lecture et l'écriture, la règle est « un pied, un poing, un doigt » (一尺一拳一寸) : garder ses distances. Après 20 minutes de travail de près, regarder au loin pendant plus de 20 secondes. Pour les élèves, l'usage d'un écran hors travail scolaire ne doit pas dépasser 15 minutes à chaque fois, et 1 heure par jour au total. « Rester dehors » et « faire du sport » ne sont pas la même chose ; rester debout dehors pendant la récréation compte aussi.

Niveau de preuve

A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.

Sources

1. He M, et al. (2015). Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2015.10803
2. 国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条（国卫办妇幼函〔2023〕278 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 30, conseil 4. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement