Criança difícil de lidar e pais que não conseguem evitar bater e gritar: fazer um curso para pais com passos práticos

Custo

Escolas, pré-escolas e comunidades oferecem cursos para pais sem cobrança. Cursos com evidência geralmente têm um encontro por semana ou a cada duas semanas, de uma a duas horas cada, com duração de 4 a 24 semanas. Em casa, é preciso praticar. O difícil é completar o curso e praticar todos os dias.

O que você ganha

A Cochrane reuniu 13 ensaios, dos quais 10 com sorteio, com 1.078 pais. As crianças tinham de 3 a 12 anos e apresentavam problemas de comportamento. Pais que fizeram o curso viram os problemas dos filhos diminuírem. Avaliados pelos próprios pais, SMD −0,53 (IC 95% −0,72 a −0,34; intervalo de confiança, ou seja, faixa provável do valor real); avaliados por observadores independentes, −0,44 (−0,77 a −0,11). SMD e d são a mesma escala, e 0,5 é considerado médio. A saúde mental dos pais melhorou: −0,36 (−0,52 a −0,20). O uso de métodos negativos ou severos diminuiu: −0,77 (−0,96 a −0,59) segundo os pais, e −0,42 (−0,67 a −0,16) segundo observadores. Os autores falam em efeitos de curto prazo. Outra metanálise selecionou 346 ensaios com sorteio, dos quais 60 mediram comportamentos de bater e gritar, em 22 países. Bater e gritar diminuíram logo ao final do curso, d = −0,46 (−0,59 a −0,33). Entre 1 e 6 meses depois, −0,24 (−0,37 a −0,11). Entre 7 e 24 meses, −0,18 (−0,34 a −0,02); o efeito diminui com o tempo. Esses dados, em sua maioria, foram relatados pelos próprios pais. Também há estudos na China. Em Xangai, 81 pais foram sorteados, e parte deles fez um curso em grupo do programa Triple P. Ao final, os pais que fizeram o curso tinham filhos com menos problemas de adaptação, e melhor manejo e humor, e isso se manteve após 6 meses, em comparação com os que estavam na lista de espera. Em um jardim de infância rural, 191 adultos responsáveis participaram; parte deles estudou por cursos online e fez duas discussões em grupo. Duas semanas depois, relataram 33% menos comportamentos de maus-tratos do que os que só receberam material impresso (IRR 0,67). Após três meses, os problemas de comportamento das crianças também diminuíram (d = −0,40). A Lei de Promoção da Educação Familiar exige que os pais estudem conhecimentos de educação familiar por iniciativa própria. Escolas e pré-escolas podem manter escolas de pais e oferecer orientação gratuita em educação familiar. Comitês de bairro e de aldeia podem manter escolas de pais comunitárias. O governo nas províncias e acima deve oferecer uma escola de pais on-line gratuita e linhas de atendimento. As instituições de orientação em educação familiar não podem oferecer cursos com fins lucrativos (nacional, em vigor desde 1º de janeiro de 2022).

Observações

Classificação A, porque há uma Cochrane e vários ensaios com sorteio combinados. Os cursos do estudo tinham algumas características em comum: um profissional ensinava métodos práticos, como brincar com a criança, elogiar, recompensar e impor limites; os pais praticavam nas sessões e tinham tarefas para casa. Materiais apenas distribuídos, ou discussões sem prática, ficaram de fora, então a evidência não se aplica a quem ouve uma única palestra. Os cursos das escolas comunitárias chinesas variam em conteúdo e em formato, e nem sempre são deste tipo. Ao escolher um curso, veja se ele dura várias semanas e se ensina práticas específicas para treinar. Nomes frequentes nos estudos são Triple P, Incredible Years e terapia de interação pais-filhos (PCIT). Este livro não recomenda instituições nem produtos pagos específicos. A redução de bater e gritar fica menor um a dois anos depois, e é preciso continuar praticando depois do curso. O beneficiário é a criança, e também você. Se a criança já tiver problemas emocionais graves, leve-a ao psiquiatra ou ao psicólogo clínico infantil, veja §30.8 (triagem de depressão).

Nível de evidência

A : Números concretos de metanálises, grandes coortes ou ensaios randomizados; em leis e políticas, o texto legal ou oficial.

Fontes

1. Furlong M, McGilloway S, Bywater T, Hutchings J, Smith SM, Donnelly M. (2012). Behavioural and cognitive-behavioural group-based parenting programmes for early-onset conduct problems in children aged 3 to 12 years. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2), CD008225. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008225.pub2
2. Backhaus S, Leijten P, Jochim J, Melendez-Torres GJ, Gardner F. (2023). Effects over time of parenting interventions to reduce physical and emotional violence against children: a systematic review and meta-analysis. eClinicalMedicine, 60, 102003. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.102003
3. Guo M, Morawska A, Sanders MR. (2016). A Randomized Controlled Trial of Group Triple P With Chinese Parents in Mainland China. Behavior Modification, 40(6), 825–851. https://doi.org/10.1177/0145445516644221
4. Wang W, Zhang H. (2026). A self-directed parenting program to reduce the risk of child maltreatment in rural China: A cluster randomized controlled trial. Child Abuse & Neglect, 173, 107937. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2026.107937
5. 全国人大常委会 (2021). 家庭教育促进法（第十八、二十五、三十一、三十八、四十条）. https://flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081817cac3b2d017cac5a6c6f0109

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 30, dica 17. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal