Mantener el IMC entre 20 y 25, y perder peso si tienes sobrepeso

Coste

Gratis. La dieta y el ejercicio ocupan tiempo cada día. Es el punto de esta sección que más fuerza de voluntad exige: hay que controlar la comida y moverse durante mucho tiempo, y mantener el peso después es más difícil que bajarlo.

Qué ganas

Combinando los datos individuales de 239 estudios de seguimiento (solo observacionales). El análisis solo conservó tres tipos de personas: las que nunca han fumado, las que no tenían enfermedades crónicas al entrar en el estudio y las que sobrevivieron al menos 5 años tras la inscripción. Resultado: el riesgo de muerte es más bajo con un IMC de 20 a 25. Con un IMC de 25 a 27,5, alrededor de un 7 % mayor (HR 1,07); de 27,5 a 30, alrededor de un 20 % mayor (HR 1,20); de 30 a 35, alrededor de un 45 % mayor (HR 1,45); de 35 a 40, alrededor de un 94 % mayor (HR 1,94); y de 40 a 60, 2,76 veces (HR 2,76). Por cada 5 kg/m² de IMC por encima de 25, en las poblaciones de Asia oriental el riesgo es alrededor de un 39 % mayor (HR 1,39).

Notas

Hay controversia. Una parte sostiene que «estar algo gordo puede ayudar a vivir más». Al resumir sus datos, encontraron que las personas con sobrepeso tienen un riesgo de muerte alrededor de un 6 % menor, y las de obesidad leve, alrededor de un 5 % menor. La diferencia de criterio está sobre todo en si hay que excluir tres grupos de datos: los fumadores, las personas que ya estaban enfermas y los datos de los primeros años tras la inscripción. Se excluyen porque las personas gravemente enfermas adelgazan antes. En el metanálisis de 239 estudios, al excluir esos tres grupos, el riesgo del sobrepeso vuelve a aparecer. Además, no hay ningún ensayo aleatorizado que demuestre que perder peso reduzca por sí solo la mortalidad total. Los beneficios de arriba salen de comparar personas de distinto peso en un mismo momento, y no significan que adelgazar vaya a reducir tanto. Quien quiera adelgazar no necesita preocuparse especialmente por el horario de las comidas: desayunar o el ayuno intermitente 16:8 no tienen ningún beneficio adicional; véase §6.26 (no esperar que desayunar o el 16:8 te ayude a controlar el peso).

Nivel de evidencia

A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.

Fuentes

1. Global BMI Mortality Collaboration (2016). Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30175-1
2. Flegal KM 等 (2013). Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.113905（争议方）

Traducido del original en chino. Libro original, sección 2, consejo 32. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal