45~50세부터 분변 잠혈 검사나 대장내시경으로 대장암 검사 받기

가성비 보통
근거 A
수명
논란 있음
대상: 35세 이상
비용 조금
몇 시간 걸림
의지 불필요

쉽게 말하면

1~2년마다 수십 위안짜리 분변 잠혈 검사를 받으면 대장암으로 숨질 확률이 약 16% 낮아지고, 최소 한 차례라도 받은 사람은 약 25% 낮아집니다. 대장내시경을 받으라고 초대받은 사람은 앞으로 10년 동안 대장암이 생길 확률이 1.20%에서 0.98%로 낮아졌습니다.

비용: 분변 검사는 수십 위안이며 1~2년마다 받습니다. 대장내시경은 수백에서 1000위안 남짓이며, 결과가 음성이면 10년에 한 번이면 됩니다. 검사 전에는 하루를 비워 장을 비우는 준비를 해야 합니다.
얻는 것: Cochrane은 여러 연구를 합쳐 계산했습니다. 분변 잠혈 검사를 받은 사람은 대장암으로 숨질 위험이 약 16% 낮았습니다(RR 0.84, 95% CI 0.780.90). 최소 한 차례라도 참여한 사람은 약 25% 낮았습니다(RR 0.75). 무작위 시험인 NordICC도 보겠습니다. 대장내시경을 받으라고 초대받은 사람은 10년 동안 대장암 발병률이 1.20%에서 0.98%로 줄었습니다(RR 0.82, 95% CI 0.700.93).
참고: 논쟁이 있는 부분입니다. NordICC은 「대장내시경을 받으라고 초대받은 사람」을 기준으로 계산했고, 대장암 사망은 0.28% 대 0.31%(RR 0.90, 95% CI 0.641.16)로 차이가 오차 범위 안에 있습니다. 이는 대장내시경이 사망률을 낮추는 효과가 과거에 과대평가되었을 수 있음을 보여 줍니다. 분변 검사는 사망률에 대한 근거가 오히려 더 확실합니다. 검사를 시작하는 나이는 나라마다 지침이 다르며 4550세 사이입니다. 집안에 이 병을 앓은 사람이 있으면 더 일찍 시작하는 것이 좋습니다.
근거 수준: A : 메타분석, 대규모 코호트, 무작위 시험의 구체적 수치가 있음. 법률·정책은 조문이나 공식 문서를 확인함.
출처: Hewitson P 等 (2007). Screening for colorectal cancer using the faecal occult blood test, Hemoccult. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001216.pub2
Bretthauer M 等 (2022). Effect of Colonoscopy Screening on Risks of Colorectal Cancer and Related Death. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208375

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