Fare un controllo se nelle urine compare sangue visibile a occhio nudo, anche senza dolore e anche se il giorno dopo sparisce

Valore medio
Prove B
Anni di vita
Poco costoso
Qualche ora
Senza forza di volontà

In parole semplici

Dopo i 60 anni, chi ha una volta sangue nelle urine visibile a occhio nudo ha circa il 2,8% di probabilità di scoprire poi un tumore alla vescica; tra i 40 e i 59 anni circa l'1,2%. Non è un valore altissimo, ma è abbastanza alto da andare a farsi controllare. Anche se il giorno dopo il sangue è sparito, vai a fare il controllo.

Costo: Un esame delle urine costa qualche decina di CNY, un'ecografia dell'apparato urinario uno o due centinaia. Se il medico lo ritiene necessario, si aggiunge una cistoscopia, intorno a 1.000 CNY.
Cosa ci guadagni: Nel Regno Unito è stato condotto uno studio sulle cartelle elettroniche delle cure di base: 4.915 casi di cancro alla vescica contro 21.718 controlli. Tra chi aveva sangue nelle urine visibile, la quota che alla fine ha avuto un tumore alla vescica è questa. Sopra i 60 anni è il 2,8% (IC 95% da 2,5 a 3,1). Tra i 40 e i 59 anni è l'1,2% (IC 95% da 0,6 a 2,3). Questa quota si chiama valore predittivo positivo. Anche il sangue visibile solo al microscopio ha il suo peso: odds ratio 20 (IC 95% da 12 a 33). Sopra i 60 anni questa quota è dell'1,6% (IC 95% da 1,2 a 2,1).
Note: Il fatto che non faccia male è la chiave. Il sangue causato da calcoli o infezioni di solito si accompagna a dolori addominali o lombari, o a minzione frequente, urgente o dolorosa. Quello causato da un tumore spesso non dà alcun disturbo e può scomparire per qualche giorno per ricomparire, così molte persone lo lasciano correre. Prendere anticoagulanti non è una buona ragione per saltare il controllo. Il sangue nelle urine dopo un'attività fisica intensa o intorno al ciclo mestruale può essere ricontrollato prima di decidere. Il beneficio è segnato come «piccolo» perché c'è solo il tasso di diagnosi, non un effetto misurato sulla riduzione della mortalità.
Livello delle prove: B : Sostenuto dalla ricerca ma senza un numero preciso, o basato su studi piccoli o isolati.
Fonti: Price SJ, Shephard EA, Stapley SA, Barraclough K, Hamilton WT (2014). Non-visible versus visible haematuria and bladder cancer risk: a study of electronic records in primary care. British Journal of General Practice, 64(626), e584-e589. https://doi.org/10.3399/bjgp14X681409

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Tradotto dall’originale cinese. Libro originale, sezione 1, consiglio 27. Questa sezione parla di salute e farmaci. Sono informazioni generali, che non sostituiscono la diagnosi o la prescrizione di un medico. Il contenuto può essere superato e le regole cambiano da luogo a luogo. Per una pratica, una visita medica o una causa, segui quello che dicono l’ente, il medico o l’avvocato. Avvertenze