발기부전이 생기면 단순한 「그쪽 문제」로 넘기지 말고 심혈관부터 검사하기

비용

접수비는 수십 위안입니다. 혈압을 재고 혈당과 혈중 지질을 검사하면 100~200위안입니다. 병원에 한 번 가서 결과를 며칠 기다립니다.

얻는 것

메타분석은 14개 추적 연구를 합쳐 92,757명의 남성을 평균 6.1년 추적했습니다. 발기부전이 없는 사람과 비교한 결과, 이 문제가 있는 사람은 다음과 같았습니다. 전체 심혈관 사건은 약 44% 높았습니다(RR 1.44, 95% CI 1.271.63). 심근경색은 약 62% 높았습니다(RR 1.62, 1.341.96). 뇌혈관 사건은 약 39% 높았습니다(RR 1.39, 1.231.57). 모든 원인의 사망은 약 25% 높았습니다(RR 1.25, 1.121.39). 심혈관 사망에서는 차이가 뚜렷하지 않았습니다(RR 1.19, 0.971.46). 나이가 젊을수록 배율이 컸습니다. 심혈관 위험이 중간 수준인 집단에서는 배율이 고위험군과 저위험군보다 높았습니다. 설문으로 판정한 연구의 배율은 1.61(1.381.86)이었고, 질문 한 문항으로 묻기만 한 연구의 배율은 1.27(1.18~1.37)이었습니다.

참고

이 14개 연구는 사람 집단을 추적해 결과를 본 연구이지, 무작위 배정 시험이 아닙니다. 따라서 「40% 많다」는 연관이며 인과로 볼 수 없습니다. 한두 번 있었던 것은 문제로 보지 않으며, 3개월 이상 지속되면 문제로 봅니다. 확인할 항목은 제1절 제7항, 제1절 제8항과 같습니다. 혈압을 재고 공복 혈당을 검사하고, 혈중 지질, 흡연, 허리둘레를 더합니다. 인터넷에서 「정력」 건강기능식품을 사지 않습니다. 정식 약은 처방약이며 설명서에는 질산염계 약물이 금기로 적혀 있습니다. 니트로글리세린 같은 약을 쓰고 있는 사람은 먹으면 안 되며, 함께 쓰면 혈압이 급락할 수 있습니다. 개선 방법은 제1절 제29항(체중 감량과 금연으로 발기 기능이 나아질 수 있음)을 봅니다. 이익을 「중」으로 본 이유는 44%가 두 집단 사이의 위험 차이이지, 「검사를 한 번 받으면 사망이 얼마나 줄어드는가」가 아니기 때문입니다. 「소」로 보지 않은 이유는 제1절 제27항(소변에 육안으로 보이는 피가 섞임)과 같은 신호는 검출률만 있는데, 여기서 찾아낸 고혈압, 당뇨병, 지질 이상은 치료 방법이 확립되어 있기 때문입니다.

근거 수준

A : 메타분석, 대규모 코호트, 무작위 시험의 구체적 수치가 있음. 법률·정책은 조문이나 공식 문서를 확인함.

출처

1. Vlachopoulos CV, Terentes-Printzios DG, Ioakeimidis NK, Aznaouridis KA, Stefanadis CI (2013). Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 6(1), 99-109. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.112.966903
2. DailyMed（美国国立医学图书馆的药品说明书库）. VIAGRA (sildenafil citrate) tablet, CONTRAINDICATIONS. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=d905dc8d-917f-4ea3-a4ee-a1ecf6967d4e

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