Passer un examen dès qu'on voit du sang dans les urines, même sans douleur et même s'il disparaît le lendemain

Valeur moyenne
Preuves B
Années de vie
Peu coûteux
Quelques heures
Sans volonté

En clair

Chez les plus de 60 ans, lorsqu'il y a du sang visible dans les urines, environ 2,8 % des cas se révèlent être un cancer de la vessie ; entre 40 et 59 ans, environ 1,2 %. Ce n'est pas un chiffre élevé, mais il justifie un examen. Même si le saignement cesse le lendemain, il faut faire le contrôle.

Coût: Un examen d'urine coûte quelques dizaines de CNY, une échographie des voies urinaires une centaine ou deux de CNY. Si le médecin le juge nécessaire, une cystoscopie coûte environ 1 000 CNY.
Ce que vous y gagnez: Une étude britannique a utilisé les dossiers électroniques des consultations de médecine générale (soins primaires) : 4 915 cas de cancer de la vessie comparés à 21 718 témoins. Parmi les personnes ayant du sang visible dans les urines, la proportion dont le cancer de la vessie a été confirmé est la suivante. Plus de 60 ans : 2,8 % (IC à 95 % 2,5 à 3,1). De 40 à 59 ans : 1,2 % (IC à 95 % 0,6 à 2,3). Cette proportion s'appelle la valeur prédictive positive. Le sang visible seulement au microscope a aussi un sens : odds ratio de 20 (IC à 95 % 12 à 33). Chez les plus de 60 ans, cette proportion est de 1,6 % (IC à 95 % 1,2 à 2,1).
Remarques: Le fait que ce ne soit pas douloureux est essentiel. Le sang dû à des calculs ou à une infection s'accompagne souvent de coliques ou de douleurs, ou de mictions fréquentes, urgentes ou douloureuses. Celui dû à une tumeur ne donne souvent aucune sensation, s'arrête de lui-même quelques jours, puis revient : beaucoup de gens passent à côté. Prendre des anticoagulants n'est pas une raison de ne pas faire d'examen. Un saignement après un effort intense, ou autour des règles, peut être recontrôlé avant de conclure. La note est « faible » parce qu'on ne dispose que d'un taux de détection, sans effet chiffré de la détection précoce sur la mortalité.
Niveau de preuve: B : Appuyé par la recherche mais sans chiffre précis, ou fondé sur des études petites ou isolées.
Sources: Price SJ, Shephard EA, Stapley SA, Barraclough K, Hamilton WT (2014). Non-visible versus visible haematuria and bladder cancer risk: a study of electronic records in primary care. British Journal of General Practice, 64(626), e584-e589. https://doi.org/10.3399/bjgp14X681409

Cité dans

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 1, conseil 27. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement