주변에서 기분이 가라앉은 사람에게 「자살을 생각해 본 적 있느냐」고 직접 묻기

가성비 보통
근거 B
수명
비용 없음
몇 분이면 됨
의지 조금

쉽게 말하면

자살을 언급하면 그 생각을 자극한다고 걱정하지만, 연구에서는 그런 현상이 보이지 않았습니다. 중학생 설문에 자살 문항을 넣었더니 응답자가 더 괴로워하지 않았고, 자살 생각을 하는 사람도 늘지 않았습니다. 원래 우울한 아이는 질문을 받고 오히려 덜 괴로워했고, 자살 시도를 한 적 있는 아이는 오히려 자살 생각이 적었습니다.

비용: 돈은 들지 않습니다. 한마디 묻고 조금 더 들어 주면 됩니다. 어려운 점은 먼저 말을 꺼내는 것입니다. 많은 사람이 물으면 오히려 생각을 자극할까 걱정합니다.
얻는 것: 뉴욕주 고등학교 6곳의 학생 2342명을 학급 단위로 무작위로 두 군에 나눴습니다. 한 군의 설문에는 자살 문항이 있었고, 다른 군에는 없었습니다. 설문 직후와 2일 뒤, 두 군의 괴로움 정도는 차이가 없었습니다(P = .66, P = .41). P가 0.05보다 크면 차이를 볼 수 없다는 뜻입니다. 2일 뒤 자살 생각이 있었다고 말한 비율은 질문받은 군 4.7%, 질문받지 않은 군 3.9%로, 차이를 볼 수 없었습니다(P = .49). 원래 우울 증상이 있던 학생은 질문을 받으면 오히려 덜 괴로워했습니다(P = .01). 과거에 자살 시도를 한 학생은 질문을 받으면 오히려 자살 생각이 덜했습니다(P = .02). 2022년 메타분석은 17개 연구를 평가했고, 그중 8개 연구의 「물어본 군」과 「묻지 않은 군」을 합쳐 계산했습니다. 질문한 뒤에 바로 또는 나중에 나타난 자살 생각과 자살 행동, 죽으려는 의도가 없는 자해, 심리적 고통은 모두 뚜렷하게 늘지 않았습니다. 가장 강한 근거는 8건의 무작위 대조 시험으로, 편향 위험이 낮거나 불분명했습니다. 2014년의 다른 문헌 종설도 「자살 생각이 뚜렷하게 늘었다고 보고한 연구는 없다」고 씁니다.
참고: B등급으로 둔 이유: 이 연구들은 묻는 것에 해가 없다는 것만 보여 줄 뿐, 물었더니 자살로 숨진 사람이 얼마나 줄었는지는 계산하지 않았습니다. 이익을 「소」로 잡은 것도 사망률 수치가 없고 「생각이 늘지 않는다」는 대리 지표만 있기 때문입니다. 연구에서 묻는 방식은 주로 설문과 연구자 면담이었으며, 가족이나 친구가 얼굴을 보고 묻는 것은 추론입니다. 실제로 생각이 있었다고 하면 곁을 떠나지 말고, 12356(중국 심리 지원 상담전화)에 함께 전화하며, 약과 농약은 멀리 떼어 놓습니다. 제1절 제25항(우울하거나 자살 생각이 들 때 12356에 전화하기)을 봅니다. 다른 사람을 데려가려 하거나 수단을 이미 준비했다고 하면, 가까운 가족은 바로 병원에 데려갈 수도 있고 110에 신고할 수도 있습니다. 제8절 제15항(가까운 친족은 바로 진료에 데려갈 수 있음)을 봅니다. 생각이 떠올라 행동하기까지는 보통 몇십 분밖에 걸리지 않습니다. 제1절 제32항(자살 생각이 들면 먼저 주변 사람에게 말하기)을 봅니다. 받는 사람은 주로 배우자와 직계 가족이며, 친구와 동료에게도 똑같이 물어볼 수 있습니다.
근거 수준: B : 연구의 뒷받침은 있으나 정확한 수치를 말하기 어렵거나, 소규모·단일 연구뿐임.
출처: Gould MS, Marrocco FA, Kleinman M, Thomas JG, Mostkoff K, Cote J, Davies M (2005). Evaluating iatrogenic risk of youth suicide screening programs: a randomized controlled trial. JAMA, 293(13), 1635-1643. https://doi.org/10.1001/jama.293.13.1635
Polihronis C, Cloutier P, Kaur J, Skinner R, Cappelli M (2022). What's the harm in asking? A systematic review and meta-analysis on the risks of asking about suicide-related behaviors and self-harm with quality appraisal. Archives of Suicide Research, 26(2), 325-347. https://doi.org/10.1080/13811118.2020.1793857
Dazzi T, Gribble R, Wessely S, Fear NT (2014). Does asking about suicide and related behaviours induce suicidal ideation? What is the evidence? Psychological Medicine, 44(16), 3361-3363. https://doi.org/10.1017/S0033291714001299

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중국어 원서를 번역했습니다. 원서 제 1 절 제 43 항. 이 절은 건강과 약에 관한 내용입니다. 일반적인 정보이며 의사의 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 내용이 오래되었을 수 있고 제도는 지역마다 다릅니다. 실제로 민원·진료·소송을 할 때는 담당 기관, 의사, 변호사의 안내를 따르세요. 면책 고지