Hacerse una revisión si ves sangre en la orina a simple vista, aunque no duela y desaparezca al día siguiente

Valor moderado
Evidencia B
Años de vida
Cuesta poco
Algunas horas
Sin fuerza de voluntad

En pocas palabras

En personas mayores de 60 años que tienen una vez sangre visible en la orina, la probabilidad de que luego se diagnostique un cáncer de vejiga es de alrededor del 2,8 %; de 40 a 59 años, de alrededor del 1,2 %. No es una cifra alta, pero sí lo bastante alta como para hacerse la revisión. Aunque al día siguiente ya no sangre, ve a revisarte.

Coste: Análisis de orina, unas decenas de yuanes; ecografía urinaria, unos cien o doscientos yuanes. Si el médico lo considera necesario, una cistoscopia, en torno a mil yuanes.
Qué ganas: Un estudio inglés, con datos de la atención primaria, comparó 4.915 casos de cáncer de vejiga con 21.718 controles. Entre quienes tenían sangre visible en la orina, la proporción en la que luego se encontró cáncer de vejiga fue del 2,8 % en mayores de 60 años (intervalo de confianza del 95 %: 2,5 a 3,1) y del 1,2 % en los de 40 a 59 años (intervalo de confianza: 0,6 a 2,3). Esta proporción se llama valor predictivo positivo. La sangre que solo se ve al microscopio también es significativa: OR 20 (intervalo de confianza del 95 %: 12 a 33). En mayores de 60 años, esa proporción en este caso es del 1,6 % (intervalo de confianza del 95 %: 1,2 a 2,1).
Notas: «No duele» es la clave. La sangre por cálculos o infección suele ir acompañada de dolor de costado o de abdomen, o de ganas frecuentes de orinar y ardor. La que causa un tumor muchas veces no da ninguna sensación, y suele desaparecer unos días para volver, así que mucha gente la deja pasar. Tomar anticoagulantes no es motivo para no hacerse la revisión. La sangre en la orina tras un ejercicio intenso, o en mujeres antes o después de la regla, puede volver a comprobarse antes de decidir. El beneficio se califica como «bajo» porque solo hay datos de tasa de detección, sin una cifra de cuántas muertes se evitan al detectarlo pronto.
Nivel de evidencia: B : Con apoyo de la investigación pero sin una cifra precisa, o basado en estudios pequeños o únicos.
Fuentes: Price SJ, Shephard EA, Stapley SA, Barraclough K, Hamilton WT (2014). Non-visible versus visible haematuria and bladder cancer risk: a study of electronic records in primary care. British Journal of General Practice, 64(626), e584-e589. https://doi.org/10.3399/bjgp14X681409

Se menciona en

Traducido del original en chino. Libro original, sección 1, consejo 27. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal