高齢者が頭を打った後、2〜3週間から数か月たって、ふらつき、反応の鈍さ、強い眠気、片側に力が入らないといった症状が出たら、頭部CTを受ける
- コスパ高
- 根拠 B
- 寿命
- 対象：高齢の家族がいる、60歳以上
- 少しお金
- 数時間かかる
- 気力いらず
本当に緊急のときは、まず119番か110番に電話してください。
ひとことで
高齢者が頭を打つと、血がたまるのは通常3週目です。ぶつけた直後は完全に平気で、本人も打ったことを思い出せないことがあります。この病気は手術後に再発率が33%、死亡率が32%にもなります。高齢者が急に混乱する、ふらつきながら歩く、やたら眠る、片手に力が入らないといった様子が見られたら、まず過去2〜3か月に転んだり頭を打ったりしていないかを確認し、それからCTを受けてください。
- コスト
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頭部CTは1回200〜300元です。
- 得られるもの
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中華医学会脳神経外科学分会などが『慢性硬膜下血腫の薬物治療に関する中国専門家コンセンサス』を発表しています。慢性硬膜下血腫は、硬膜と脳の間にゆっくりたまった血の塊です。専門的には、くも膜と硬膜の間に血がたまって形成された慢性の占拠性病変です。「頭部外傷の後、通常3週目に形成される」もので、高齢者に多く見られます。手術後の再発率は最大33%、死亡率は最大32%です。90歳以上の患者では、全体として回復が良好なのは24%しかありません。システマティックレビューでは、世界で10万人あたり年間3.39〜39.1例が新たに発症し、年齢とともに増え、80歳以上では最大3倍になります。最も多い原因は外傷と転倒で、次いで長期の大量飲酒、抗凝固薬の服用、暴力による傷害です。高齢者医学のレビューでは、臨床症状は「意識の混濁、認知機能の低下、歩行障害または傾眠が典型で、他の老年症候群と似ている可能性がある」とされています。
- 補足
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ぶつけた時に全く平気で、本人が打ったことを忘れていることもあります。そのため家庭で「最近急に混乱している、ふらつく、やたら眠い、片手に力が入らない」と気づいたら、まず過去2〜3か月に転んだり頭をぶつけたりしていないかを確認してから、CTを受けてください。「認知症」や「前回の脳卒中の後遺症」と決めつけないでください。決めつけると対応が遅れます。アスピリン、クロピドグレル、ワルファリン、新しい経口抗凝固薬を服用している高齢者はリスクが高く、長期の大量飲酒も同様です。転倒予防は第1節第13項（バランスと脚力のトレーニング）を見てください。
- 根拠のレベル
- B : 研究の裏付けはあるが正確な数字は言えない、または小規模・単一の研究.
- 出典
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- Zhang J 等 (2021). Expert consensus on drug treatment of chronic subdural hematoma. Chinese Neurosurgical Journal, 7(1), 47. https://doi.org/10.1186/s41016-021-00263-z
- Dziho A 等 (2025). Global prevalence and incidence of chronic subdural hematoma: A systematic review. Brain and Spine, 5, 105893. https://doi.org/10.1016/j.bas.2025.105893
- Mathon B, Shotar E (2026). Diagnostic and therapeutic management of chronic subdural hematoma in elderly patients. Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement, 24(1), 30-41. https://doi.org/10.1684/pnv.2026.1274
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中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 13 節 第 10 項. 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項