Lakukan CT kepala jika lansia yang pernah terbentur kepala dalam dua hingga tiga minggu sampai beberapa bulan berjalan tidak stabil, lambat, terus mengantuk, atau satu sisi tubuhnya lemah
- Nilai baik
- Bukti B
- Umur
- Untuk: Orang tua lanjut usia, Usia 60 tahun ke atas
- Murah
- Beberapa jam
- Tanpa tekad khusus
Jika benar-benar darurat, hubungi dulu 119 (gawat darurat medis) atau 110 (polisi).
Singkatnya
Setelah lansia terbentur kepala, darah biasanya baru menumpuk pada minggu ketiga. Saat terbentur bisa sama sekali tidak ada keluhan, bahkan tidak ingat pernah terbentur. Penyakit ini setelah operasi bisa kambuh hingga 33%, dan angka kematiannya bisa mencapai 32%. Jika melihat lansia tiba-tiba bingung, berjalan limbung, terus mengantuk, atau satu tangan lemah, tanyakan dulu apakah dalam dua atau tiga bulan terakhir ia pernah jatuh atau terbentur, baru lakukan CT.
- Biaya
-
Satu kali CT kepala dua hingga tiga ratus yuan.
- Yang Anda dapat
-
Cabang Bedah Saraf Asosiasi Kedokteran Tiongkok (中华医学会神经外科学分会) dan lembaga lain pernah menerbitkan «Konsensus Pakar Tiongkok tentang Terapi Obat Hematoma Subdural Kronis». Hematoma subdural kronis adalah genangan darah yang menumpuk perlahan di antara selaput-selaput otak. Istilahnya: massa kronis akibat darah di antara arachnoid dan dura mater. Ia «umumnya terbentuk pada minggu ketiga setelah cedera kepala», dan lebih sering terjadi pada lansia. Setelah operasi, kekambuhan bisa mencapai 33%, dan kematian bisa mencapai 32%. Pada pasien di atas 90 tahun, pemulihan yang baik secara keseluruhan hanya 24%. Tinjauan sistematis: insiden global 3,39 hingga 39,1 kasus per 100.000 (10万) orang per tahun, dan meningkat seiring usia; pada usia di atas 80 tahun bisa tiga kali lipat. Penyebab paling sering adalah cedera dan jatuh, lalu minum alkohol kronis, obat antikoagulan (yang mencegah darah membeku), dan kekerasan. Tinjauan geriatri: gambaran klinisnya «biasanya mencakup kebingungan, penurunan kognitif, gangguan berjalan, atau mengantuk, dan bisa mirip dengan sindrom geriatri lain».
- Catatan
-
Saat terbentur, bisa saja tidak terasa apa-apa, dan lansia itu sendiri pun tidak ingat pernah terbentur. Jadi di rumah, jika menemukan «akhir-akhir ini tiba-tiba bingung, jalan limbung, terus mengantuk, satu tangan lemah», tanyakan dulu dalam dua atau tiga bulan terakhir apakah pernah jatuh atau terbentur, baru lakukan CT. Jangan langsung menganggapnya demensia (老年痴呆) atau «akibat stroke sebelumnya»; salah kira akan memperlambat penanganan. Lansia yang minum aspirin, clopidogrel, warfarin, atau obat antikoagulan oral generasi baru, risikonya lebih tinggi; begitu pula minum alkohol dalam jumlah besar dalam jangka panjang. Pencegahan jatuh lihat §1.13 (latihan keseimbangan dan kekuatan kaki).
- Tingkat bukti
- B : Didukung penelitian tetapi tanpa angka pasti, atau berdasarkan studi kecil atau tunggal.
- Sumber
-
- Zhang J 等 (2021). Expert consensus on drug treatment of chronic subdural hematoma. Chinese Neurosurgical Journal, 7(1), 47. https://doi.org/10.1186/s41016-021-00263-z
- Dziho A 等 (2025). Global prevalence and incidence of chronic subdural hematoma: A systematic review. Brain and Spine, 5, 105893. https://doi.org/10.1016/j.bas.2025.105893
- Mathon B, Shotar E (2026). Diagnostic and therapeutic management of chronic subdural hematoma in elderly patients. Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement, 24(1), 30-41. https://doi.org/10.1684/pnv.2026.1274
Disebut di
Diterjemahkan dari naskah asli berbahasa Tionghoa. Buku asli, bagian 13, saran 10. Isinya bisa sudah usang dan aturan berbeda di tiap tempat. Saat mengurus sesuatu, berobat, atau berperkara, ikuti petunjuk instansi, dokter, atau pengacara. Penafian