Người già va đầu, sau hai, ba tuần đến vài tháng bắt đầu đi lại không vững, chậm chạp, buồn ngủ li bì hoặc một bên người yếu: đi chụp CT đầu

Nếu đang thật sự khẩn cấp, hãy gọi 115 (cấp cứu) trước.

Chi phí

Chụp CT đầu một lần hai, ba trăm nhân dân tệ.

Bạn được gì

Các chi hội Thần kinh ngoại khoa thuộc Hội Y học Trung Hoa (中华医学会神经外科学分会) và các đơn vị khác đã công bố «Đồng thuận chuyên gia Trung Quốc về điều trị bằng thuốc tụ máu dưới màng cứng mạn tính (慢性硬膜下血肿药物治疗中国专家共识)». Tụ máu dưới màng cứng mạn tính là máu tích tụ chậm giữa các lớp màng não. Thuật ngữ chuyên môn là khối chiếm chỗ mạn tính hình thành do máu tích tụ giữa màng nhện và màng cứng. Nó «thường hình thành vào tuần thứ ba sau chấn thương sọ não», và thường gặp ở người già. Sau mổ, tỷ lệ tái phát có thể lên tới 33%, tỷ lệ tử vong có thể lên tới 32%. Ở người trên 90 tuổi, nhìn chung chỉ 24% hồi phục tốt. Tổng quan hệ thống: trên toàn cầu mỗi năm có 3,39 đến 39,1 ca mới trên mỗi 100.000 (10 万) người, càng lớn tuổi càng cao, trên 80 tuổi có thể gấp ba lần. Nguyên nhân thường gặp nhất là chấn thương và té ngã, tiếp theo là uống rượu lâu dài, dùng thuốc chống đông máu và bạo lực. Tổng quan y học lão khoa: biểu hiện lâm sàng «điển hình gồm lú lẫn, suy giảm nhận thức, rối loạn dáng đi hoặc buồn ngủ, có thể giống các hội chứng lão khoa khác».

Ghi chú

Lúc va có thể hoàn toàn không sao, người già thậm chí không nhớ đã va đầu. Vì vậy ở nhà thấy «gần đây đột nhiên lú lẫn, đi loạng choạng, hay buồn ngủ, một tay yếu», hãy quay lại hỏi hai, ba tháng qua có bị ngã hay va đầu không, rồi mới đi chụp CT. Đừng vội quy cho «lẫn tuổi già» hay «di chứng đột quỵ lần trước», quy sai sẽ bị trì hoãn. Người uống aspirin, clopidogrel, warfarin hoặc thuốc chống đông đường uống thế hệ mới thì nguy cơ cao hơn; uống rượu nhiều và lâu dài cũng vậy. Phòng tránh té ngã xem §1.13 (luyện thăng bằng và sức chân).

Mức bằng chứng

B : Có nghiên cứu ủng hộ nhưng không có số liệu cụ thể, hoặc dựa trên nghiên cứu nhỏ hay đơn lẻ.

Nguồn

1. Zhang J 等 (2021). Expert consensus on drug treatment of chronic subdural hematoma. Chinese Neurosurgical Journal, 7(1), 47. https://doi.org/10.1186/s41016-021-00263-z
2. Dziho A 等 (2025). Global prevalence and incidence of chronic subdural hematoma: A systematic review. Brain and Spine, 5, 105893. https://doi.org/10.1016/j.bas.2025.105893
3. Mathon B, Shotar E (2026). Diagnostic and therapeutic management of chronic subdural hematoma in elderly patients. Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement, 24(1), 30-41. https://doi.org/10.1684/pnv.2026.1274

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 13, mục 10. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm