勃起功能出了問題，先去查心血管，別當成單純的「那方面的事」

成本

掛號幾十元。量血壓、抽血查血糖和血脂，一兩百元。跑一趟醫院，等幾天結果。

收益

一篇薈萃分析把 14 項跟蹤研究合起來算，共 92,757 名男性，平均跟蹤 6.1 年。和沒有勃起功能障礙的人相比，有這個問題的人後來的風險是這樣。總的心血管事件高約 44%（RR 1.44，95% CI 1.27 到 1.63，這是可信範圍）。心肌梗塞高約 62%（RR 1.62，1.34 到 1.96）。腦血管事件高約 39%（RR 1.39，1.23 到 1.57）。全因死亡高約 25%（RR 1.25，1.12 到 1.39）。心血管死亡那一項沒有拉開差距（RR 1.19，0.97 到 1.46）。年齡越輕，倍數越高。本來心血管風險屬於中等的那批人，倍數比高風險和低風險的人都高。用問卷判定的研究，算出來的倍數是 1.61（1.38 到 1.86）。只問一句話的研究是 1.27（1.18 到 1.37）

備註

這 14 項都是跟蹤一群人看結果的研究，不是隨機分組試驗。所以「多四成」是關聯，不能當成因果。偶爾一兩次不算數，持續三個月以上才按問題看。要查的東西和第 1 節第 7 條、第 1 節第 8 條是同一批：量血壓、查空腹血糖，再加血脂、吸菸和腰圍。別在網上買「壯陽」保健品。正規的那類藥是處方藥，說明書把硝酸酯類列為禁忌，正在用硝酸甘油這類藥的人不能吃，一起用會讓血壓驟降。怎麼改善見第 1 節第 29 條（減重、戒菸能讓勃起功能好轉）。收益記「中」不記「大」：44% 是兩群人的風險差距，不是「去查一次能降多少死亡」。也不記「小」：第 1 節第 27 條（尿裡出現肉眼看得見的血）那種訊號只有檢出率，而這裡查出來的高血壓、糖尿病、血脂異常都有現成的治療辦法。

證據等級

A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.

來源

1. Vlachopoulos CV, Terentes-Printzios DG, Ioakeimidis NK, Aznaouridis KA, Stefanadis CI (2013). Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 6(1), 99-109. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.112.966903
2. DailyMed（美国国立医学图书馆的药品说明书库）. VIAGRA (sildenafil citrate) tablet, CONTRAINDICATIONS. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=d905dc8d-917f-4ea3-a4ee-a1ecf6967d4e

原書第 1 節第 28 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告