Ante problemas de erección, revisar primero el corazón y los vasos, sin tomarlo como un asunto solo sexual

Coste

Consulta: unas decenas de yuanes. Medir la presión y hacer análisis de glucosa y lípidos en sangre: entre 100 y 200 yuanes. Una visita al hospital, y esperar unos días por los resultados.

Qué ganas

Un metaanálisis agrupó 14 estudios de seguimiento con 92.757 hombres, con un seguimiento medio de 6,1 años. Comparados con los hombres sin disfunción eréctil, quienes la tienen presentan los siguientes riesgos posteriores: eventos cardiovasculares totales, alrededor de un 44 % más (RR 1,44; intervalo de confianza del 95 %: 1,27 a 1,63); infarto, un 62 % más (RR 1,62; 1,34 a 1,96); eventos cerebrovasculares, un 39 % más (RR 1,39; 1,23 a 1,57); mortalidad por todas las causas, un 25 % más (RR 1,25; 1,12 a 1,39). En la muerte cardiovascular no hubo una diferencia clara (RR 1,19; 0,97 a 1,46). Cuanto más jóvenes, mayor es el múltiplo. En quienes tenían un riesgo cardiovascular intermedio, el múltiplo fue mayor que en los de riesgo alto o bajo. Los estudios que lo evaluaron con cuestionario dieron un múltiplo de 1,61 (1,38 a 1,86); los que lo preguntaron con una sola pregunta, de 1,27 (1,18 a 1,37).

Notas

Los 14 estudios son de seguimiento de grupos de personas para ver los resultados, no ensayos aleatorizados. Así que el «44 % más» es una asociación y no puede tomarse como causa. Un episodio aislado no cuenta: hay que considerarlo un problema cuando dura más de tres meses. Lo que hay que medir es lo mismo que en §1.7, §1.8: presión arterial y glucosa en ayunas, además de lípidos, tabaquismo y perímetro de cintura. No compres en internet productos «potenciadores» de la erección. Los medicamentos adecuados son de receta, y en su prospecto los nitratos aparecen como contraindicación: quien toma nitroglicerina u otros fármacos de ese tipo no puede tomarlos, porque la presión podría bajar bruscamente. Para mejorar, véase §1.29 (bajar de peso y dejar de fumar pueden mejorar la función eréctil). El beneficio se califica como «medio» y no como «alto»: el 44 % es la diferencia de riesgo entre dos grupos de personas, no «cuántas muertes se evitan con una revisión». Tampoco como «bajo», porque en §1.27 (sangre visible en la orina) solo hay tasa de detección, mientras que la hipertensión, la diabetes y las dislipemias que se detectan aquí tienen tratamiento disponible.

Nivel de evidencia

A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.

Fuentes

1. Vlachopoulos CV, Terentes-Printzios DG, Ioakeimidis NK, Aznaouridis KA, Stefanadis CI (2013). Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 6(1), 99-109. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.112.966903
2. DailyMed（美国国立医学图书馆的药品说明书库）. VIAGRA (sildenafil citrate) tablet, CONTRAINDICATIONS. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=d905dc8d-917f-4ea3-a4ee-a1ecf6967d4e

Traducido del original en chino. Libro original, sección 1, consejo 28. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal