Bei Erektionsproblemen zuerst Herz und Kreislauf untersuchen lassen, nicht als bloße «Sache dort unten» abtun

Kosten

Die Anmeldung kostet einige zig Yuan. Blutdruck messen, Blutzucker und Blutfette bestimmen: 100 bis 200 Yuan. Ein Gang zur Klinik, das Ergebnis kommt nach einigen Tagen.

Was es bringt

Eine Metaanalyse fasste 14 Verlaufsstudien mit 92.757 Männern zusammen, im Mittel 6,1 Jahre lang beobachtet. Verglichen mit Männern ohne Erektionsstörungen ergibt sich: Kardiovaskuläre Ereignisse insgesamt um etwa 44 % höher (RR 1,44; 95% CI 1,27 bis 1,63). Herzinfarkt um etwa 62 % höher (RR 1,62; 1,34 bis 1,96). Hirngefäßereignisse um etwa 39 % höher (RR 1,39; 1,23 bis 1,57). Gesamtsterblichkeit um etwa 25 % höher (RR 1,25; 1,12 bis 1,39). Beim kardiovaskulären Tod gab es keinen klaren Unterschied (RR 1,19; 0,97 bis 1,46). Je jünger, desto höher das Verhältnis. Bei Männern mit mittlerem kardiovaskulärem Risiko war es höher als bei Männern mit hohem oder niedrigem Risiko. Studien mit Fragebogen ergaben 1,61 (1,38 bis 1,86), Studien mit nur einer Frage 1,27 (1,18 bis 1,37).

Hinweise

Alle 14 Studien verfolgten Gruppen über die Zeit; keine ist randomisiert. «Etwa 40 % häufiger» ist ein Zusammenhang, keine Ursache. Einzelne Vorfälle zählen nicht; ab einer Dauer von drei Monaten sollte man es abklären. Zu prüfen sind dieselben Dinge wie bei §1.7, §1.8: Blutdruck messen, Nüchternblutzucker bestimmen, außerdem Blutfette, Rauchen und Bauchumfang. Keine «Potenzmittel» aus dem Internet kaufen. Die echten Medikamente sind verschreibungspflichtig; im Beipackzettel sind Nitrate als Gegenanzeige genannt. Wer Nitroglycerin oder ähnliche Mittel nimmt, darf sie nicht zusammen mit solchen Medikamenten nehmen, sonst kann der Blutdruck stark absinken. Wie man es verbessern kann, siehe §1.29 (Gewichtsabnahme und Rauchstopp können die Erektion verbessern). Der Nutzen wird als «mittel» eingestuft, nicht als «groß»: Die 44 % sind der Unterschied zwischen zwei Gruppen, keine Angabe, wie viele Todesfälle eine Untersuchung verhindert. Auch «gering» trifft es nicht, denn Signale wie §1.27 (sichtbares Blut im Urin) liefern nur Erkennungsraten, während sich Bluthochdruck, Diabetes und Blutfettstörungen gut behandeln lassen.

Evidenzgrad

A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.

Quellen

1. Vlachopoulos CV, Terentes-Printzios DG, Ioakeimidis NK, Aznaouridis KA, Stefanadis CI (2013). Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 6(1), 99-109. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.112.966903
2. DailyMed（美国国立医学图书馆的药品说明书库）. VIAGRA (sildenafil citrate) tablet, CONTRAINDICATIONS. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=d905dc8d-917f-4ea3-a4ee-a1ecf6967d4e

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 1, Tipp 28. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss