勃起機能に問題があれば、まず心血管を検査する。「その方面の問題」と片づけない

コスト

受付は数十元。血圧、血糖、血中脂質の検査で100〜200元。病院へ一度行き、結果を数日待ちます。

得られるもの

メタアナリシスは14件の追跡研究をまとめ、計92,757人の男性（平均6.1年追跡）を対象に計算しました。勃起機能障害がない人と比べ、この問題がある人の後の発症リスクは次のとおりです。心血管イベント全体で約44%高い（RR 1.44、95%CI 1.27〜1.63）。心筋梗塞で約62%高い（RR 1.62、1.34〜1.96）。脳血管イベントで約39%高い（RR 1.39、1.23〜1.57）。全死因死亡で約25%高い（RR 1.25、1.12〜1.39）。心血管死では差が見られませんでした（RR 1.19、0.97〜1.46）。年齢が若いほど倍率は高くなりました。心血管リスクが中程度の集団では、高リスク群・低リスク群のどちらよりも倍率が大きくなりました。質問票で判定した研究の倍率は1.61（1.38〜1.86）、質問1問で判定した研究では1.27（1.18〜1.37）でした。

補足

この14件はすべて、集団を追跡して結果を見た研究で、無作為割り付けの試験ではありません。そのため「約4割多い」は関連であって、因果ではありません。一、二回の症状は数えず、3か月以上続く場合に問題として扱ってください。確認すべき項目は第1節第7項、第1節第8項と同じです。血圧を測り、空腹時血糖を検査し、さらに血中脂質、喫煙、腹囲を確認します。ネットで「精力剤」をうたう健康食品を買わないでください。正規の薬は処方薬で、添付文書では硝酸エステル系薬が禁忌とされています。ニトログリセリンなどを使っている人は服用できず、一緒に使うと血圧が急に下がることがあります。改善方法は第1節第29項（減量と禁煙で、勃起機能が改善することがある）を参照してください。評価を「中」としたのは、44%が二つの集団のリスクの差であり、「検査で死亡をどれだけ減らせるか」という数字ではないからです。「小」ではないのは、第1節第27項（尿に目に見える血が出た場合）のようなサインは検出率しか示さないのに対し、ここで見つかる高血圧、糖尿病、脂質異常症には、すでに確立された治療法があるからです。

根拠のレベル

A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.

出典

1. Vlachopoulos CV, Terentes-Printzios DG, Ioakeimidis NK, Aznaouridis KA, Stefanadis CI (2013). Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 6(1), 99-109. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.112.966903
2. DailyMed（美国国立医学图书馆的药品说明书库）. VIAGRA (sildenafil citrate) tablet, CONTRAINDICATIONS. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=d905dc8d-917f-4ea3-a4ee-a1ecf6967d4e

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 1 節 第 28 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項