Erektil işlev bozukluğu varsa önce kalp-damar sağlığını kontrol ettirin; bunu yalnızca cinsel bir sorun saymayın

Maliyet

Kayıt birkaç on yuan. Tansiyon ölçümü, kan şekeri ve kan yağları tahlili yüz-iki yüz yuan. Hastaneye bir kez gidilir, sonuç için birkaç gün beklenir.

Ne kazanırsınız

Bir meta-analiz, 14 takip çalışmasını birleştirdi: toplam 92.757 erkek, ortalama 6,1 yıl izlendi. Erektil işlev bozukluğu olmayanlarla karşılaştırıldığında, bu sorunu olanların sonraki riskleri şöyleydi. Toplam kalp-damar olayları yaklaşık %44 yüksek (RR 1,44; %95 güven aralığı 1,27 ila 1,63). Kalp krizi yaklaşık %62 yüksek (RR 1,62; 1,34 ila 1,96). Beyin damar olayları yaklaşık %39 yüksek (RR 1,39; 1,23 ila 1,57). Tüm nedenlere bağlı ölüm yaklaşık %25 yüksek (RR 1,25; 1,12 ila 1,39). Kalp-damar nedenli ölümde fark ortaya çıkmadı (RR 1,19; 0,97 ila 1,46). Yaş genç oldukça oran büyüyor. Kalp-damar riski orta düzeyde olan grupta oran, hem yüksek hem düşük riskli gruplardan daha büyük. Anket yöntemiyle değerlendirilen çalışmalarda oran 1,61 (1,38 ila 1,86) çıktı; yalnızca tek bir soruyla sorulan çalışmalarda 1,27 (1,18 ila 1,37).

Notlar

Bu 14 çalışmanın hepsi bir grup insanı izleyip sonuçlarını takip eden çalışmalar; rastgele gruplama deneyi değil. Bu yüzden «%40 fazla» bir ilişkidir, nedensellik değil. Bir iki kez olması bir şey ifade etmez; 3 aydan uzun sürerse sorun olarak ele alınır. Kontrol edilecekler §1.7, §1.8 ile aynı kalemlerdir: tansiyon, açlık kan şekeri, kan yağları, sigara ve bel çevresi. İnternette «güçlendirici» diye satılan takviyeleri almayın. Gerçek ilaçlar reçeteli ilaçlardır; prospektüste nitratlar için kullanılmaz (kontrendike) yazar. Nitrogliserin gibi bu tür ilaçları kullananlar bu ilaçları almamalıdır; birlikte kullanılırsa tansiyon ani düşebilir. Nasıl iyileştirileceği için bkz. §1.29 (kilo verme ve sigarayı bırakma erektil işlevi iyileştirebilir). Faydası «orta» işaretlendi, «büyük» değil: %44, iki grup arasındaki risk farkıdır; «kontrole gidince ölüm ne kadar azalır» sorusunun cevabı değildir. «Küçük» de değil: §1.27 (idrarda çıplak gözle görülebilen kan) gibi bir işaret yalnızca tespit oranı verir; burada bulunabilecek yüksek tansiyon, şeker hastalığı ve kan yağı bozuklukları ise hazır tedavisi olan durumlardır.

Kanıt düzeyi

A : Meta-analizlerden, büyük kohort çalışmalarından ya da randomize denemelerden kesin rakamlar; yasa ve politikalarda resmî metin.

Kaynaklar

1. Vlachopoulos CV, Terentes-Printzios DG, Ioakeimidis NK, Aznaouridis KA, Stefanadis CI (2013). Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 6(1), 99-109. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.112.966903
2. DailyMed（美国国立医学图书馆的药品说明书库）. VIAGRA (sildenafil citrate) tablet, CONTRAINDICATIONS. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=d905dc8d-917f-4ea3-a4ee-a1ecf6967d4e

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 1, öneri 28. Bu bölüm sağlık ve ilaçlarla ilgilidir. Genel bilgidir; doktorun teşhisinin ya da reçetesinin yerini tutmaz. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi