Chảy máu nhiều thì dùng tay ấn chặt vào vết thương trước, chi không cầm được thì buộc garô, đồng thời gọi 120 (số cấp cứu y tế ở Trung Quốc)

Rất đáng làm
Bằng chứng A
Năm sống
Tốn ít
Vài giờ
Không cần ý chí

Nếu đang thật sự khẩn cấp, hãy gọi 115 (cấp cứu) trước.

Nói dễ hiểu

Trước hết dùng tay hoặc quần áo ấn thật chặt, chi không cầm được thì buộc garô, rồi gọi 120 (số cấp cứu y tế ở Trung Quốc). Đã buộc thì không nới ra. Trong số thương binh chiến trường, người buộc garô trước khi sốc thì sống 90%, người buộc sau khi sốc chỉ sống 10%, và 5 người lẽ ra phải buộc mà không buộc đều tử vong. Buộc phía trên vết thương, vặn đến khi máu ngừng, ghi lại thời gian. Đừng dùng dây giày, dây thừng thay garô. Cổ và thân mình chỉ được ấn, không được buộc.

Chi phí: Một chiếc garô vặn xoắn vài chục đến hơn một trăm nhân dân tệ, để trong xe và trong túi sơ cứu. Học một lần «buộc phía trên vết thương, vặn đến khi máu ngừng, ghi lại thời gian» chỉ mất vài phút.
Bạn được gì: 11 trung tâm chấn thương cấp một ở bang Texas (Mỹ) trong 6 năm tiếp nhận 1.026 ca tổn thương mạch máu chi, trong đó 181 ca (17,6%) đã được buộc garô trước khi đến viện. Tính thẳng không điều chỉnh gì, tử vong của người buộc garô là 3,9%, người không buộc là 5,2%. Sau khi cân bằng các yếu tố khác (hiệu chỉnh đa biến), buộc garô vẫn một mình có liên quan đến việc sống sót. Tỷ số odds hiệu chỉnh OR 5,86, khoảng tin cậy 95% (CI) 1,41 đến 24,47. Bệnh viện dã chiến ở Baghdad có 232 thương binh: người buộc garô trước khi sốc thì sống 90%, buộc sau khi sốc chỉ sống 10%. 5 người cần garô mà không buộc đều tử vong, còn người đã buộc thì sống 87%. Trình tự là: ấn trực tiếp bằng tay, quần áo, khăn đều được → chi chảy máu không cầm được thì buộc garô → gọi 120 (số cấp cứu y tế ở Trung Quốc) → không nới ra.
Ghi chú: Đừng dùng dây thừng, dây giày làm garô: không siết được động mạch, lại còn cứa rách da. Đã buộc garô thì đừng nới ra từng lúc để «xả máu». Chảy máu ở cổ và thân mình chỉ được ấn, không được buộc. Trong số liệu chiến trường đó, bản thân garô không làm ai phải cắt cụt chi, có 4 ca liệt thần kinh thoáng qua. Đồng thuận của các chuyên gia cấp cứu Trung Quốc có quan điểm nhất quán: khi đã buộc trước khi đến viện thì không nên nới ra, trừ khi có cách khác cầm máu hoàn toàn. Chảy máu cánh tay thì buộc ở khoảng một phần ba trên của cánh tay, chảy máu đùi thì buộc ở gốc đùi. Không buộc ở cẳng tay, cẳng chân, trên khuỷu hoặc trên gối. Đồng thuận khuyên tổng thời gian trước và sau khi đến viện tốt nhất không quá 2 giờ; nhưng nếu không đến được viện mà không có cách nào khác để cầm máu, thì không nới ra trước khi có cứu hộ chính quy. Dây lưng, cà vạt, tay áo làm garô tạm thì khó cầm máu nếu chỉ dùng một mình, phải kèm một cây gậy để vặn chặt.
Mức bằng chứng: A : Số liệu cụ thể từ phân tích gộp, nghiên cứu đoàn hệ lớn hoặc thử nghiệm ngẫu nhiên; với luật và chính sách, là văn bản chính thức.
Nguồn: Teixeira PGR 等 (2018). Civilian Prehospital Tourniquet Use Is Associated with Improved Survival in Patients with Peripheral Vascular Injury. Journal of the American College of Surgeons. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
Kragh JF 等 (2009). Survival with emergency tourniquet use to stop bleeding in major limb trauma. Annals of Surgery. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31818842ba
中国医师协会急诊医师分会等 (2020). 止血带的急诊应用专家共识. 中华急诊医学杂志 29(6):773-779：「院前急救时，止血带一旦使用则不建议松开，除非得到可以替代的彻底止血的救治」「最长使用时间不应超过2 h。但如果客观情况无法到医院救治或者无替代止血办法，则在得到正规救援前不解除止血带」. https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.06.006，全文 http://www.cem.org.cn/rhtml/20200606/index.htm

Được nhắc đến trong

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 13, mục 12. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm