Tekan luka kuat-kuat dengan tangan dulu saat perdarahan hebat; jika anggota badan tidak bisa ditahan dengan tekanan, pasang torniket (止血带), dan telepon 120 (nomor darurat medis Tiongkok) sekaligus

Jika benar-benar darurat, hubungi dulu 119 (gawat darurat medis) atau 110 (polisi).

Biaya

Satu torniket putar harganya beberapa puluh sampai lebih dari seratus yuan; simpan di mobil dan kotak P3K. Belajar «pasang di atas luka, putar sampai darah berhenti, catat waktunya» memakan beberapa menit.

Yang Anda dapat

Di 11 pusat trauma tingkat I di Texas, AS, selama 6 tahun ada 1.026 kasus cedera pembuluh darah anggota gerak; dari jumlah itu, 181 kasus (17,6%) sudah dipasangi torniket sebelum sampai rumah sakit. Tanpa penyesuaian apa pun, kematian pada yang dipasangi torniket 3,9%, dan yang tidak dipasangi 5,2%. Setelah faktor lain diseragamkan (koreksi multivariat), pemasangan torniket tetap berhubungan dengan keselamatan secara tersendiri. OR terkoreksi 5,86, 95% CI 1,41 hingga 24,47 (rentang yang masuk akal). Pada 232 korban di rumah sakit lapangan Baghdad: yang dipasangi torniket sebelum syok selamat 90%; yang baru dipasang setelah syok hanya 10%. 5 orang yang butuh torniket tetapi tidak dipasangi semuanya meninggal; yang dipasangi selamat 87%. Urutannya: tekan langsung, kain atau handuk pun bisa; anggota badan yang tidak bisa ditahan dengan tekanan dipasangi torniket; telepon 120; jangan dilepas.

Catatan

Jangan memakai bahan tipis seperti tali sepatu sebagai torniket; tali itu tidak bisa menekan arteri dan malah melukai kulit. Setelah torniket dipasang, jangan dilonggarkan sebentar untuk «mengeluarkan darah». Perdarahan di leher dan batang tubuh hanya boleh ditekan, tidak diikat. Dalam data korban perang itu, torniket sendiri tidak membuat siapa pun harus diamputasi; ada 4 kasus kelumpuhan saraf sementara. Konsensus pakar gawat darurat Tiongkok sepakat: begitu dipasang di luar rumah sakit, tidak dianjurkan melepasnya, kecuali ada cara lain yang bisa menghentikan perdarahan sepenuhnya. Untuk perdarahan lengan atas, pasang di sepertiga atas lengan atas; untuk paha, pasang di pangkal paha. Jangan pasang di lengan bawah, betis, siku, atau lutut. Konsensus menganjurkan total waktu sebelum dan sesudah sampai rumah sakit sebisa mungkin tidak lebih dari 2 jam, tetapi jika belum bisa sampai rumah sakit dan tidak ada cara lain menghentikan perdarahan, jangan dilepas sampai bantuan resmi datang. Sabuk, dasi, atau lengan baju yang dijadikan torniket sementara sulit menghentikan darah; harus dikombinasikan dengan batang kayu yang diputar untuk mengencangkannya.

Tingkat bukti

A : Angka konkret dari meta-analisis, kohort besar, atau uji acak; untuk hukum dan kebijakan, teks resminya.

Sumber

1. Teixeira PGR 等 (2018). Civilian Prehospital Tourniquet Use Is Associated with Improved Survival in Patients with Peripheral Vascular Injury. Journal of the American College of Surgeons. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
2. Kragh JF 等 (2009). Survival with emergency tourniquet use to stop bleeding in major limb trauma. Annals of Surgery. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31818842ba
3. 中国医师协会急诊医师分会等 (2020). 止血带的急诊应用专家共识. 中华急诊医学杂志 29(6):773-779：「院前急救时，止血带一旦使用则不建议松开，除非得到可以替代的彻底止血的救治」「最长使用时间不应超过2 h。但如果客观情况无法到医院救治或者无替代止血办法，则在得到正规救援前不解除止血带」. https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.06.006，全文 http://www.cem.org.cn/rhtml/20200606/index.htm

Diterjemahkan dari naskah asli berbahasa Tionghoa. Buku asli, bagian 13, saran 12. Isinya bisa sudah usang dan aturan berbeda di tiap tempat. Saat mengurus sesuatu, berobat, atau berperkara, ikuti petunjuk instansi, dokter, atau pengacara. Penafian