Uma perna que de repente incha, fica tensa e dói à pressão: procurar atendimento logo; se além disso houver falta de ar súbita ou dor no peito, ligar imediatamente para 120 (número de emergência médica na China)
- Bom valor
- Evidência B
- Anos de vida
- Custa pouco
- Algumas horas
- Sem força de vontade
Em uma emergência de verdade, ligue primeiro para o 192 (SAMU) ou o 193 (Bombeiros).
Em poucas palavras
Se uma perna de repente incha, fica mais grossa que a outra e dói à pressão, faça um ultrassom venoso das pernas logo. Se aparecer falta de ar súbita, dor no peito ao respirar fundo, coração acelerado ou tontura, o coágulo pode já ter chegado aos pulmões: ligue para 120 (número de emergência médica na China). Pessoas com embolia pulmonar confirmada tiveram mortalidade de 17,4% em 3 meses. Ficar sentado por mais de 4 horas dobra o risco, mas, no conjunto, o risco individual continua baixo.
- Custo
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Um ultrassom venoso das pernas custa de uma a duas centenas de yuans.
- O que você ganha
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O Registro Internacional de Embolia Pulmonar (ICOPER) reuniu 2.454 pacientes com embolia pulmonar aguda confirmada, em 52 hospitais de 7 países. A embolia pulmonar é um coágulo que bloqueia a artéria pulmonar. A mortalidade por qualquer causa em 3 meses foi de 17,4% (426/2.454). O projeto WRIGHT da OMS mostrou que viagens contínuas de mais de 4 horas «aproximadamente dobram» o risco de formação de coágulo nas veias que se desloca para o pulmão (tromboembolismo venoso). Mas, para cada pessoa, o risco continua baixo: ficar sentado sem se mover por mais de 4 horas equivale a «cerca de uma em seis mil».
- Observações
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Se as duas pernas incham juntas, geralmente o problema é do coração, do fígado, dos rins ou da circulação venosa. O inchaço típico de trombose venosa profunda é de uma perna só, mais grossa que a outra. Situações de risco: viagens longas de carro ou avião, cirurgia ou imobilização após fratura, gesso, gravidez e pós-parto, câncer, anticoncepcional oral. Quando o coágulo se solta e bloqueia a artéria pulmonar, há embolia pulmonar: falta de ar súbita, dor que piora ao respirar fundo, coração acelerado, tontura, tosse com sangue (hemoptise). Nesse ponto, ligue direto para 120 (número de emergência médica na China). Os 17,4% são a mortalidade de casos confirmados de embolia pulmonar; não é o risco de quem tem a perna inchada, então não se assuste com esse número.
- Nível de evidência
- B : Com apoio de pesquisas, mas sem um número preciso, ou baseado em estudos pequenos ou isolados.
- Fontes
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- Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M (1999). Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet, 353(9162), 1386-1389. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)07534-5
- WHO (2007). Study results released on travel and blood clots. https://www.who.int/news/item/29-06-2007-study-results-released-on-travel-and-blood-clots
Citada em
- Não apostar em «alguns dias deitado e passa» depois de queda de altura: quem vai para a UTI de trauma geralmente sobrevive, mas o custo se conta em anos
- Suspeita de fratura: não mexer mais na parte do corpo; apoiar sem movimento, aplicar frio por no máximo 20 minutos, e não tentar alinhar sozinho
- Se o idoso estiver acamado, a principal preocupação é a escara: usar colchão de ar elétrico, virar a pessoa em intervalos regulares e examinar todo dia as regiões de proeminência óssea
Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 13, dica 11. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal