No gastar en consultas de duelo de entrada: primero comprueba si tu duelo se ha estancado de verdad (los síntomas de §29.8)

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En pocas palabras

Ofrecer apoyo psicológico a todas las personas en duelo aporta muy poco beneficio, que además desaparece con el tiempo, porque la mayoría se recupera por sí sola. Pero para quienes ya no se adaptan con claridad, el tratamiento funciona igual que para otros problemas psicológicos. Por eso, primero compara tu situación con §29.8 (si el duelo se ha estancado, acude a psiquiatría), y solo si coincide gasta ese dinero.

Coste: No cuesta nada, y así te ahorras el gasto de la consulta.
Qué ganas: Se combinaron 61 estudios con grupo de control. La intervención psicológica general para personas en duelo aporta muy poco beneficio al terminar el tratamiento, y ese beneficio desaparece con el tiempo. Las intervenciones dirigidas solo a personas que claramente no se adaptan funcionan tan bien como la psicoterapia para otros problemas psicológicos. Los estudios sin cribado previo dieron malos resultados, porque el grupo sin intervención también mejoraba con el tiempo. Otros 14 ensayos aleatorizados combinados: el tratamiento para quienes ya tenían problemas fue claramente mejor que el grupo control al terminar y en los seguimientos posteriores, y el efecto aumentó con el tiempo. La prevención general para quienes aún no tienen problemas no funcionó. Otro estudio siguió a 205 personas desde antes de la viudedad hasta 6 y 18 meses después, y distinguió cinco trayectorias: duelo normal, duelo prolongado, depresión prolongada, mejoría durante el duelo y resiliencia. La resiliencia fue la más frecuente, y el duelo normal relativamente raro.
Notas: Significa «no todas las personas», no «nadie». Las personas en duelo de alto riesgo, como las de §29.4 (muerte por suicidio, accidente u homicidio de un ser querido), y quienes ya tienen un duelo complejo, depresión o trastorno de estrés tras la pérdida (véase §29.8), son las que tienen pruebas que respaldan la intervención. Una revisión publicada en The Lancet llega a la misma conclusión: el duelo no es una enfermedad, y la mayoría no necesita intervención profesional. El esfuerzo debe concentrarse en las personas de alto riesgo.
Nivel de evidencia: A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.
Fuentes: Currier JM, et al. (2008). The effectiveness of psychotherapeutic interventions for bereaved persons: a comprehensive quantitative review. Psychological Bulletin. https://doi.org/10.1037/0033-2909.134.5.648
Wittouck C, et al. (2011). The prevention and treatment of complicated grief: a meta-analysis. Clinical Psychology Review. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.09.005
Bonanno GA, et al. (2002). Resilience to loss and chronic grief: a prospective study from preloss to 18-months postloss. Journal of Personality and Social Psychology. https://doi.org/10.1037/0022-3514.83.5.1150
Stroebe M 等 (2007). Health outcomes of bereavement. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61816-9（备注里那份综述）

Traducido del original en chino. Libro original, sección 29, consejo 9. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal