आसपास जिसका मन ठीक न लगे, उससे सीधे पूछें "क्या तुमने कभी आत्महत्या के बारे में सोचा है?"; पूछने से उसके मन में यह ख़याल और नहीं आता

लागत

मुफ़्त है। बस एक सवाल पूछना और फिर उसकी बात सुनने में थोड़ा समय देना। मुश्किल है पूछने की हिम्मत; कई लोग डरते हैं कि पूछने से ही ख़याल जाग उठेगा।

आपको क्या मिलेगा

न्यूयॉर्क राज्य के 6 हाई स्कूलों के 2342 छात्रों को कक्षा के आधार पर रैंडम तरीके से दो समूहों में बाँटा गया। एक समूह की प्रश्नावली में आत्महत्या का सवाल था, दूसरे में नहीं। प्रश्नावली भरते समय और 2 दिन बाद, दोनों समूहों की तकलीफ़ में कोई अंतर नहीं था (P = .66 और P = .41; P 0.05 से ज़्यादा का मतलब है अंतर नहीं दिखा)। 2 दिन बाद जिन्होंने माना कि उन्होंने आत्महत्या के बारे में सोचा था, उनमें पूछे गए समूह में 4.7% और न पूछे गए समूह में 3.9% थे; अंतर नहीं दिखा (P = .49)। जिन छात्रों में पहले से अवसाद के लक्षण थे, उन्हें पूछे जाने पर कम तकलीफ़ हुई (P = .01)। जिन्होंने पहले आत्महत्या का प्रयास किया था, उन्हें पूछे जाने पर आत्महत्या का ख़याल कम हुआ (P = .02)। 2022 के एक मेटा-विश्लेषण ने 17 अध्ययनों का मूल्यांकन किया, और उनमें से 8 की "पूछने" और "न पूछने" की तुलना को मिलाकर विश्लेषण किया। पूछने के बाद, तुरंत और उसके बाद, आत्महत्या के ख़याल और आत्महत्या के व्यवहार, जान देने के इरादे के बिना आत्म-हानि, और मानसिक पीड़ा में कोई महत्वपूर्ण बढ़ोतरी नहीं हुई। सबसे मज़बूत सबूत 8 रैंडम नियंत्रित परीक्षण हैं, जिनमें पक्षपात का जोखिम कम या अस्पष्ट है। 2014 की एक और साहित्य समीक्षा भी लिखती है कि एक भी अध्ययन ने यह नहीं पाया कि पूछने से आत्महत्या का ख़याल महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है।

टिप्पणी

B श्रेणी क्यों: इन अध्ययनों से सिर्फ़ यह साबित होता है कि पूछने से कोई नुकसान नहीं, पर किसी ने यह नहीं मापा कि पूछने से आत्महत्या से मौत कितनी घटती है। लाभ का स्तर "छोटा" इसलिए है कि मौत का आँकड़ा नहीं है, सिर्फ़ "ख़याल नहीं बढ़ा" जैसा प्रॉक्सी परिणाम है। अध्ययनों में पूछने का तरीका ज़्यादातर प्रश्नावली और शोध-साक्षात्कार था; परिवार या दोस्त आमने-सामने पूछें, यह उस पर आधारित अनुमान है। अगर वह सच में ऐसा सोचता था, तो उसे अकेला न छोड़ें; उसके साथ 12356 पर फ़ोन करें, और दवा व कीटनाशक दूर रखें, देखें §1.25 (आत्महत्या का ख़याल हो तो 12356 पर फ़ोन करें)। अगर वह किसी को साथ ले जाने की बात करे, या साधन तैयार कर लिए हों, तो निकट संबंधी सीधे अस्पताल ले जा सकते हैं, या 110 पर फ़ोन कर सकते हैं, देखें §8.15 (निकट संबंधी सीधे इलाज के लिए ले जा सकते हैं)। ख़याल आने से कार्रवाई तक अक्सर सिर्फ़ कुछ दर्जन मिनट लगते हैं, देखें §1.32 (आत्महत्या का ख़याल आते ही पास के किसी एक इंसान को बताएँ)। इसका फ़ायदा मुख्य रूप से जीवनसाथी और सीधे परिवार को है; दोस्तों और सहकर्मियों से भी इसी तरह पूछा जा सकता है।

सबूत का स्तर

B : शोध से समर्थन है पर ठोस आँकड़ा नहीं, या छोटे या अकेले अध्ययनों पर आधारित.

स्रोत

1. Gould MS, Marrocco FA, Kleinman M, Thomas JG, Mostkoff K, Cote J, Davies M (2005). Evaluating iatrogenic risk of youth suicide screening programs: a randomized controlled trial. JAMA, 293(13), 1635-1643. https://doi.org/10.1001/jama.293.13.1635
2. Polihronis C, Cloutier P, Kaur J, Skinner R, Cappelli M (2022). What's the harm in asking? A systematic review and meta-analysis on the risks of asking about suicide-related behaviors and self-harm with quality appraisal. Archives of Suicide Research, 26(2), 325-347. https://doi.org/10.1080/13811118.2020.1793857
3. Dazzi T, Gribble R, Wessely S, Fear NT (2014). Does asking about suicide and related behaviours induce suicidal ideation? What is the evidence? Psychological Medicine, 44(16), 3361-3363. https://doi.org/10.1017/S0033291714001299

चीनी मूल से अनुवादित। मूल किताब, भाग 1, सलाह 43. यह भाग सेहत और दवाओं के बारे में है। यह सामान्य जानकारी है, डॉक्टर की जाँच या पर्ची की जगह नहीं। सामग्री पुरानी हो सकती है और नियम जगह-जगह अलग होते हैं। कोई काम करवाते, इलाज कराते या मुक़दमा लड़ते समय सरकारी विभाग, डॉक्टर या वकील की बात मानें। अस्वीकरण