Demander directement à un proche qui ne va pas bien s'il a déjà pensé au suicide : la question ne le fait pas davantage penser au suicide

Coût

Gratuit. Une question, puis un peu de temps pour l'écouter. La difficulté, c'est d'oser la poser : beaucoup craignent qu'une question fasse surgir l'idée.

Ce que vous y gagnez

2 342 élèves de 6 lycées de l'État de New York ont été répartis au hasard par classe en deux groupes : l'un avec des questions sur le suicide dans le questionnaire, l'autre sans. Juste après le questionnaire et 2 jours plus tard, la détresse ressentie ne différait pas entre les groupes (P = 0,66 et P = 0,41 ; un P supérieur à 0,05 signifie qu'aucune différence n'est visible). 2 jours plus tard, parmi ceux qui déclaraient avoir pensé au suicide : 4,7 % dans le groupe interrogé, 3,9 % dans l'autre, sans différence visible (P = 0,49). Les élèves ayant déjà des symptômes de dépression se sentaient moins mal après avoir été interrogés (P = 0,01). Ceux qui avaient déjà fait une tentative de suicide y pensaient moins après avoir été interrogés (P = 0,02). Une méta-analyse de 2022 a évalué 17 études, en regroupant 8 comparaisons entre « interrogé » et « non interrogé ». Après la question, pas d'augmentation significative des idées et comportements suicidaires, des automutilations sans intention de mourir, ni de la détresse psychologique, que ce soit immédiatement ou plus tard. Les preuves les plus solides viennent de 8 essais randomisés contrôlés, dont le risque de biais est faible ou incertain. Une revue de la littérature de 2014 le confirme : aucune étude n'a trouvé que poser la question augmente significativement les idées suicidaires.

Remarques

Pourquoi la note B : ces études montrent seulement que poser la question n'est pas nuisible ; aucune n'a calculé de combien elle réduit les décès par suicide. La note est aussi limitée parce qu'il n'y a pas de chiffres de mortalité, seulement un critère de substitution : « l'idée n'augmente pas ». Les études ont posé la question par questionnaire ou en entretien de recherche, et non par des proches en face-à-face : transposer au face-à-face est une déduction. Si la personne a effectivement pensé au suicide, ne la laissez pas seule : restez avec elle, appelez le 12356 avec elle, éloignez les médicaments et les pesticides, voir §1.25 (en cas d'idées suicidaires, appeler le 12356). Si elle évoque l'idée d'entraîner d'autres personnes, ou si elle a déjà préparé le moyen, un proche peut la conduire directement à l'hôpital, ou appeler le 110 (le numéro de la police en Chine) : voir §8.15 (un proche peut amener directement la personne à consulter). L'idée peut ne durer que quelques dizaines de minutes : voir §1.32 (dès qu'une idée suicidaire surgit, en parler à une personne de son entourage). Le bénéficiaire principal est le conjoint et la famille proche, mais on peut aussi poser la question à des amis ou à des collègues.

Niveau de preuve

B : Appuyé par la recherche mais sans chiffre précis, ou fondé sur des études petites ou isolées.

Sources

1. Gould MS, Marrocco FA, Kleinman M, Thomas JG, Mostkoff K, Cote J, Davies M (2005). Evaluating iatrogenic risk of youth suicide screening programs: a randomized controlled trial. JAMA, 293(13), 1635-1643. https://doi.org/10.1001/jama.293.13.1635
2. Polihronis C, Cloutier P, Kaur J, Skinner R, Cappelli M (2022). What's the harm in asking? A systematic review and meta-analysis on the risks of asking about suicide-related behaviors and self-harm with quality appraisal. Archives of Suicide Research, 26(2), 325-347. https://doi.org/10.1080/13811118.2020.1793857
3. Dazzi T, Gribble R, Wessely S, Fear NT (2014). Does asking about suicide and related behaviours induce suicidal ideation? What is the evidence? Psychological Medicine, 44(16), 3361-3363. https://doi.org/10.1017/S0033291714001299

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 1, conseil 43. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement