直接問身邊情緒不對的人「你有沒有想過自殺」，問了不會讓他更想

成本

不花錢。問一句話，再花點時間聽他說。難在開口，很多人怕一問反倒把念頭勾出來。

收益

紐約州 6 所高中的 2342 名學生按班級隨機分成兩組。一組的問卷裡有自殺問題，另一組沒有。做完問卷當場和 2 天后，兩組的難受程度都沒有差別（P = .66 和 P = .41，P 大於 0.05 就是看不出差別）。2 天后說自己想過自殺的，被問那組 4.7%，沒被問那組 3.9%，看不出差別（P = .49）。原本有憂鬱症狀的學生，被問了反而沒那麼難受（P = .01）。以前自殺未遂過的學生，被問了反而沒那麼想自殺（P = .02）。2022 年一篇薈萃分析評了 17 項研究，把其中 8 項「問了」和「沒問」的比較合起來算。問了以後，當場和之後的自殺念頭與自殺行為、不為尋死的自傷、心理痛苦，都沒有顯著增加。最硬的證據是 8 項隨機對照試驗，偏倚風險低或不清楚。2014 年另一篇文獻綜述也寫著，沒有一項研究發現問了以後自殺念頭顯著增加

備註

給 B 的原因：這些研究只證明問了沒有害處，沒有研究算過問了能讓自殺死亡少多少。收益量級定為小，也是因為沒有死亡率數字，只有「念頭沒有變多」這個替代終點。研究裡問的方式多是問卷和研究訪談，不是家人朋友當面問，搬到當面問是推論。問出來他確實想過，先別走開，陪他打 12356，把藥和農藥挪遠，見第 1 節第 25 條（有自殺念頭時打 12356）。他說要帶上別人，或者已經準備好了手段，近親屬可以直接送醫，也可以報 110，見第 8 節第 15 條（近親屬可以直接送診）。念頭冒出來到動手往往只有幾十分鐘，見第 1 節第 32 條（自殺念頭一冒出來先告訴身邊的一個人）。受益人主要是配偶和直系親屬，對朋友同事一樣可以問。

證據等級

B : 有研究支援，但說不出確切數字，或者只有小樣本、單項研究.

來源

1. Gould MS, Marrocco FA, Kleinman M, Thomas JG, Mostkoff K, Cote J, Davies M (2005). Evaluating iatrogenic risk of youth suicide screening programs: a randomized controlled trial. JAMA, 293(13), 1635-1643. https://doi.org/10.1001/jama.293.13.1635
2. Polihronis C, Cloutier P, Kaur J, Skinner R, Cappelli M (2022). What's the harm in asking? A systematic review and meta-analysis on the risks of asking about suicide-related behaviors and self-harm with quality appraisal. Archives of Suicide Research, 26(2), 325-347. https://doi.org/10.1080/13811118.2020.1793857
3. Dazzi T, Gribble R, Wessely S, Fear NT (2014). Does asking about suicide and related behaviours induce suicidal ideation? What is the evidence? Psychological Medicine, 44(16), 3361-3363. https://doi.org/10.1017/S0033291714001299

原書第 1 節第 43 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告