Hỏi thẳng người bên cạnh có cảm xúc không ổn «bạn có từng nghĩ đến chuyện tự sát không?»; hỏi không khiến họ nghĩ nhiều hơn

Chi phí

Không tốn tiền. Hỏi một câu, rồi dành thêm chút thời gian lắng nghe. Khó ở chỗ là mở lời; nhiều người sợ hỏi xong lại khơi dậy ý nghĩ đó.

Bạn được gì

Nhóm nghiên cứu chia ngẫu nhiên theo lớp 2.342 học sinh của 6 trường trung học ở bang New York thành 2 nhóm: một nhóm có câu hỏi về tự sát trong bảng câu hỏi, nhóm kia không có. Sau khi làm xong và sau 2 ngày, mức độ khó chịu của hai nhóm không khác biệt (P = 0,66 và P = 0,41; P lớn hơn 0,05 nghĩa là không thấy khác biệt). Sau 2 ngày, số người nói mình từng nghĩ đến tự sát: nhóm được hỏi 4,7%, nhóm không được hỏi 3,9%; không thấy khác biệt (P = 0,49). Học sinh vốn có triệu chứng trầm cảm, khi được hỏi lại đỡ khó chịu hơn (P = 0,01). Học sinh từng cố tự sát, khi được hỏi lại ít muốn tự sát hơn (P = 0,02). Một phân tích gộp năm 2022 đánh giá 17 nghiên cứu và gộp 8 nghiên cứu so sánh «có hỏi» với «không hỏi». Sau khi được hỏi, ý nghĩ tự sát và hành vi tự sát trong lúc đó và sau đó, tự gây thương tích không nhằm mục đích tìm chết, và đau khổ tâm lý đều không tăng rõ rệt. Bằng chứng mạnh nhất là 8 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, có nguy cơ thiên lệch thấp hoặc không rõ. Một tổng quan văn liệu năm 2014 cũng viết, không có nghiên cứu nào thấy việc hỏi làm ý nghĩ tự sát tăng rõ rệt.

Ghi chú

Xếp B vì: các nghiên cứu này chỉ chứng minh việc hỏi không gây hại, không có nghiên cứu nào tính được hỏi thì giảm được bao nhiêu tử vong do tự sát. Mức lợi ích xếp «nhỏ» cũng vì không có số liệu tử vong, chỉ có một điểm cuối thay thế là «ý nghĩ không tăng lên». Cách hỏi trong nghiên cứu chủ yếu là bảng câu hỏi và phỏng vấn nghiên cứu, không phải người nhà hay bạn bè hỏi trực tiếp; đưa sang việc hỏi trực tiếp là suy luận. Hỏi ra rồi, nếu người ấy thực sự đã từng nghĩ đến, đừng bỏ đi trước; ở bên cạnh, gọi 12356 cùng người đó, và đưa thuốc và thuốc trừ sâu ra xa, xem §1.25 (có ý nghĩ tự sát thì gọi 12356). Nếu họ nói sẽ mang theo người khác, hoặc đã chuẩn bị sẵn phương tiện, người thân gần có thể đưa đi khám ngay, cũng có thể gọi 110, xem §8.15 (người thân gần có thể trực tiếp đưa đi khám). Từ lúc ý nghĩ nảy ra đến lúc hành động thường chỉ vài chục phút, xem §1.32 (ý nghĩ tự sát vừa nảy ra thì nói trước với một người bên cạnh). Người hưởng lợi chủ yếu là vợ chồng và người thân trực hệ; bạn bè, đồng nghiệp cũng có thể hỏi như vậy.

Mức bằng chứng

B : Có nghiên cứu ủng hộ nhưng không có số liệu cụ thể, hoặc dựa trên nghiên cứu nhỏ hay đơn lẻ.

Nguồn

1. Gould MS, Marrocco FA, Kleinman M, Thomas JG, Mostkoff K, Cote J, Davies M (2005). Evaluating iatrogenic risk of youth suicide screening programs: a randomized controlled trial. JAMA, 293(13), 1635-1643. https://doi.org/10.1001/jama.293.13.1635
2. Polihronis C, Cloutier P, Kaur J, Skinner R, Cappelli M (2022). What's the harm in asking? A systematic review and meta-analysis on the risks of asking about suicide-related behaviors and self-harm with quality appraisal. Archives of Suicide Research, 26(2), 325-347. https://doi.org/10.1080/13811118.2020.1793857
3. Dazzi T, Gribble R, Wessely S, Fear NT (2014). Does asking about suicide and related behaviours induce suicidal ideation? What is the evidence? Psychological Medicine, 44(16), 3361-3363. https://doi.org/10.1017/S0033291714001299

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 1, mục 43. Phần này nói về sức khỏe và thuốc. Đây là thông tin chung, không thay thế chẩn đoán hay đơn thuốc của bác sĩ. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm