Plötzlicher Drehschwindel und Unsicherheit beim Stehen, Doppelbilder, Schwarz vor einem Auge oder ein Finger, der die eigene Nasenspitze nicht trifft: ebenfalls wie bei einem Schlaganfall die 120 (der Rettungsnotruf in China) rufen

Höchster Nutzen
Evidenz B
Lebenszeit
Kostenlos
Ein paar Minuten
Ohne Willenskraft

Im echten Notfall wählen Sie zuerst die 112.

Kurz gesagt

Wer nur auf «schiefes Gesicht, Arm heben, Sprache» achtet, übersieht mehr als ein Zehntel der Schlaganfälle, weil manche anfangs weder den Mund verziehen noch einen Arm lähmen. Nehmen Sie Gangunsicherheit, Doppelbilder und fehlende Gesichtsfelder hinzu, sinkt der Anteil der übersehenen Fälle auf 4,4 %. Plötzlicher Drehschwindel, Doppelbilder oder ein Finger, der die Nase nicht trifft, sind ebenfalls ein Grund für die 120. Auch hier notieren Sie die Uhrzeit des Beginns.

Kosten: Kostet nichts. Zusätzlich zu den drei Prüfungen «Gesicht, Arm, Sprache» (FAST, siehe §13.3, plötzlich schiefer Mund und unklare Sprache) kommen zwei weitere hinzu. Die erste: Die Person stellt sich gerade hin und schließt die Augen. Sie beobachten, ob sie schwankt, und fragen, ob sie Doppelbilder sieht oder ein Teil des Blickfelds fehlt. Die zweite: Wenn Sie es vermuten, strecken Sie einen Finger aus, berühren damit die eigene Nasenspitze, schließen die Augen und berühren sie erneut.
Was es bringt: Das Schlaganfallzentrum der Universität Kentucky (USA) wertete 2014 die Krankenakten von 736 Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall (Gefäßverschluss) aus. 14,1 % dieser Patienten hatten zu Beginn keines der drei Symptome Gesichtslähmung, Armschwäche oder Sprachstörung (FAST). Wenn man Gangunsicherheit, Beinschwäche und Sehstörungen in die Prüfung aufnimmt, sinkt der Anteil der übersehenen Fälle von 14,1 % auf 4,4 %.
Hinweise: Verschlossen sind Gefäße im Bereich von Kleinhirn und Hirnstamm (hinterer Kreislauf, Infarkt). Dort verzieht sich oft nicht der Mund, und der Arm wird nicht schwach. Typisch sind nur Drehschwindel, Gangunsicherheit, Doppelbilder und Verschlucken beim Trinken oder Essen. Diese Zeichen werden leicht als Halswirbelprobleme, Unterzucker oder Lagerungsschwindel fehlgedeutet. Zielunsicherheit beim Fingertest und Unfähigkeit, geschlossen zu stehen, sind Zeichen einer Kleinhirnbeteiligung. Aber keine dieser Prüfungen kann einen Schlaganfall ausschließen: Wenn etwas plötzlich auftritt und nicht vergeht, rufen Sie die 120 und notieren den genauen Beginn. Die Studie wertete nur die Akten eines einzigen Krankenhauses aus, und die Autoren selbst schreiben, dass dies noch überprüft werden muss.
Evidenzgrad: B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.
Quellen: Aroor S, Singh R, Goldstein LB (2017). BE-FAST (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time): Reducing the Proportion of Strokes Missed Using the FAST Mnemonic. Stroke, 48(2), 479-481. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015169

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 13, Tipp 4. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss