Plötzlicher reißender Schmerz, der sich anfühlt, als würde etwas aufreißen, und von der Brust über den Rücken bis in die Lende wandert: die 120 (der Rettungsnotruf in China) rufen und dabei sagen, dass der Schmerz wandert

Höchster Nutzen
Evidenz B
Lebenszeit
Kostenlos
Ein paar Minuten
Ohne Willenskraft

Im echten Notfall wählen Sie zuerst die 112.

Kurz gesagt

Ein reißender Schmerz, der von der Brust über den Rücken bis in die Lende wandert: Am Telefon mit der 120 (der Rettungsnotruf in China) sagen Sie direkt: «Es fühlt sich an, als würde etwas aufreißen, und der Schmerz wandert nach unten.» Ohne Operation, nur mit Medikamenten, liegt die Sterblichkeit dieser Erkrankung bei 58 %. Die Behandlung ist das Gegenteil des Herzinfarkts: Die Ärzte müssen daran denken, damit sie eine Kontrastmittel-CT veranlassen, statt gerinnungshemmende oder thrombolytische Mittel zu geben. Auch ein großer Blutdruckunterschied zwischen beiden Armen oder ein nicht tastbarer Puls auf einer Seite sollten Sie mitteilen.

Kosten: Kostet nichts.
Was es bringt: Das Internationale Register für akute Aortendissektion (IRAD) erfasste 464 Fälle aus 12 Zentren. Eine Aortendissektion ist ein Einriss der Hauptschlagader; typisch sind plötzlich einsetzende, starke, reißende Schmerzen in Brust und Rücken. Als erstes Symptom wurde am häufigsten ein plötzlich einsetzender, heftiger, stechender Schmerz genannt. Die Gesamtsterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts betrug 27,4 %. Bei Typ-A-Dissektionen, die nicht operiert, sondern nur medikamentös behandelt wurden, lag die Sterblichkeit bei 58 %.
Hinweise: Dissektion und Herzinfarkt werden entgegengesetzt behandelt. Beim Herzinfarkt helfen Mittel, die das Blut am Gerinnen hindern; bei einer Dissektion würde das den Einriss gleichsam weiter bluten lassen. Deshalb sollten Sie im Krankenhaus ausdrücklich sagen: «reißend, der Schmerz zieht nach unten», damit der Arzt eine Kontrastmittel-CT in Betracht zieht. Ein großer Blutdruckunterschied zwischen den Armen oder ein nicht tastbarer Puls auf einer Seite sind Hinweise. Ein höheres Risiko besteht bei schlecht eingestelltem Bluthochdruck, beim Marfan-Syndrom sowie bei Aortenaneurysma oder Dissektion in der Familie. Auch hier nicht selbst fahren und nicht bis zum nächsten Tag warten.
Evidenzgrad: B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.
Quellen: Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, et al. (2000). The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into an old disease. JAMA, 283(7), 897-903. https://doi.org/10.1001/jama.283.7.897

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 13, Tipp 8. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss