Appeler le 120 (numéro des urgences médicales en Chine) comme pour un AVC en cas de vertige brutal, d'instabilité, de vision double, d'un œil qui s'obscurcit, ou d'impossibilité de toucher son nez du doigt

Valeur maximale
Preuves B
Années de vie
Gratuit
Quelques minutes
Sans volonté

En cas d’urgence réelle, appelez d’abord le 15 (SAMU) ou le 112.

En clair

Si l'on ne regarde que « visage de travers, bras, parole », plus d'un AVC sur dix passe inaperçu, car certains ne font au début ni bouche tordue ni paralysie. Ajouter la marche instable, la faiblesse des jambes et les troubles visuels réduit la proportion de cas manqués à 4,4 %. Un vertige brutal, une vision double ou un doigt qui ne touche pas le nez appellent aussi le 120, avec la même notation de l'heure de début.

Coût: Gratuit. En plus des trois signes « visage de travers, bras qui retombe, parole confuse » (voir §13.3, bouche qui se tord soudainement), ajoutez deux gestes. Le premier : faites-le tenir debout, yeux fermés, et voyez s'il tangue ; demandez-lui si les objets se dédoublent ou s'il manque une partie du champ visuel. Le second : tendez le doigt vers son nez, puis fermez les yeux et recommencez.
Ce que vous y gagnez: Une revue de 2014 du centre AVC de l'université du Kentucky (États-Unis) a examiné 736 dossiers d'AVC ischémiques aigus (AVC provoqué par un vaisseau bouché). Chez 14,1 % des patients, il n'y avait aucun des trois signes FAST (visage, bras, parole). En ajoutant à la recherche la marche instable, la faiblesse des jambes et les symptômes visuels, la proportion de cas manqués tombe de 14,1 % à 4,4 %.
Remarques: Quand le vaisseau est bouché dans la zone du cervelet et du tronc cérébral (infarctus de la circulation postérieure), il n'y a souvent ni bouche tordue ni bras paralysé. Les signes sont plutôt le vertige, la démarche déviée, la diplopie (vision double) et les fausses routes en buvant ou en mangeant. Ils sont souvent pris pour une cervicalgie, une hypoglycémie ou une maladie des otolithes (vertige positionnel, 耳石症). Ne pas pouvoir toucher son nez du doigt ou tenir debout yeux fermés traduit une atteinte du cervelet, mais aucun de ces gestes ne permet d'écarter un AVC. Donc : si cela survient brutalement et ne cède pas, appelez le 120 et notez l'heure exacte. Cette étude n'a examiné que les dossiers d'un seul hôpital, et ses auteurs écrivent qu'il faut la vérifier davantage.
Niveau de preuve: B : Appuyé par la recherche mais sans chiffre précis, ou fondé sur des études petites ou isolées.
Sources: Aroor S, Singh R, Goldstein LB (2017). BE-FAST (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time): Reducing the Proportion of Strokes Missed Using the FAST Mnemonic. Stroke, 48(2), 479-481. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015169

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 13, conseil 4. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement