Säugling unter 1 Jahr verschluckt, kann nicht weinen: bäuchlings auf dem Unterarm 5 Schläge zwischen die Schulterblätter, dann auf den Rücken drehen und 5 Stöße auf die Brustmitte, abwechselnd; nicht auf den Bauch drücken

Im echten Notfall wählen Sie zuerst die 112.

Kosten

Kostet nichts. Eine Übung oder ein Säuglings-Erste-Hilfe-Kurs dauert wenige Minuten bis einen halben Tag. Schwer ist, in der Panik das Kind zuerst richtig bäuchlings zu lagern.

Was es bringt

Die American Heart Association und die American Academy of Pediatrics veröffentlichten 2025 die Leitlinie für die Basisreanimation bei Kindern. Dort steht: Erstickung (etwa durch einen Fremdkörper in den Atemwegen) «ist eine der Hauptursachen für Tod bei Säuglingen und Kindern». Am häufigsten verschluckt sich ein Säugling an Flüssigkeit. Kann das Kind noch husten oder Laute machen, ist es leicht betroffen: Lassen Sie es husten und beobachten Sie, ob es schlimmer wird. Hustet es schwach, kann es nicht husten oder nicht weinen oder ist blau im Gesicht, gilt es als schwer betroffen. Bei schwerer Betroffenheit zuerst den Rettungsdienst rufen und dann «wiederholt 5 Schläge zwischen die Schulterblätter und 5 Stöße auf den Brustkorb ausführen, bis der Fremdkörper herauskommt oder der Säugling nicht mehr reagiert». Die Leitlinie rät vom Bauchstoß ab, weil er innere Organe verletzen kann. Der Brustkorbstoß wird heute mit dem Handballen einer Hand empfohlen, weil er tiefer drückt als die frühere Zwei-Finger-Methode. Reagiert der Säugling nicht, beginnt die Herz-Lungen-Wiederbelebung: zuerst drücken, den Puls nicht prüfen. Sichtbare Fremdkörper vor dem Beatmen entfernen; die Leitlinie schreibt ausdrücklich: «Nicht blind mit den Fingern herumstochern.» Die internationalen Erste-Hilfe-Richtlinien der IFRC von 2025 folgen demselben Vorgehen: zuerst bis zu 5 kräftige Schläge zwischen die Schulterblätter; hilft das nicht, den Säugling umdrehen und bis zu 5 Stöße auf die Brust geben; hilft auch das nicht, sofort den Rettungsdienst rufen. Die Brustkompression erfolgt dort mit beiden Daumen, die Hände umschließen den Brustkorb. Die Ausbildungsstelle für Erste Hilfe des Roten Kreuzes der Provinz Fujian sagt: Für Säuglinge unter 1 Jahr gelten «5 Schläge auf den Rücken + 5 Stöße auf die Brust». Beim Rückenschlag liegt der Säugling bäuchlings auf dem Unterarm, der Kopf tiefer als der Rumpf.

Hinweise

Die Einstufung B liegt daran, dass dieses Vorgehen vor allem auf Fallberichten beruht; Zahlen, wie viele Leben damit gerettet werden, gibt es nicht. Der Nutzen wird als «groß» eingestuft, eine Einschätzung: Ein vollständig verlegter Atemweg lässt das Herz innerhalb weniger Minuten stillstehen. Begünstigt sind fast ausschließlich Ihre eigenen Kinder. Für Kinder über 1 Jahr und Erwachsene gilt der Bauchstoß, siehe §13.26 (Verschlucken: Schläge auf den Rücken und Stöße gegen den Oberbauch). Welche Technik für den Brustkorb verwendet wird, unterscheidet sich je nach Quelle: Die US-Leitlinien und die neue Fassung des chinesischen Roten Kreuzes nehmen den Handballen einer Hand, die internationale Rot-Kreuz-Richtlinie beide Daumen, ältere Lehrgänge zwei Finger. Die US-Leitlinie von 2025 verwirft die Zwei-Finger-Methode, weil sie nicht tief genug drückt. Im Notfall ist jede Methode besser als keine. Auch wenn der Fremdkörper herausgekommen ist, lassen Sie das Kind ärztlich untersuchen, es könnten Reste in der Lunge verblieben sein. Kleine Gegenstände wie Münzen und Spielzeug bewahren Sie außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Was zu tun ist, wenn das Kind nicht mehr reagiert, siehe §13.44 (Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Säuglingen).

Evidenzgrad

B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.

Quellen

1. Joyner BL 等 (2025). Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 152(suppl 2):S424–S447. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001370，全文见 https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/pediatric-basic-life-support
2. International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 238–240 页. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf
3. 福州市卫生健康委员会 (2026). 海姆立克急救法更新了. https://www.fuzhou.gov.cn/zgfzzt/swjw/fzwj/jkkp/202601/t20260108_5268351.htm

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