Plötzlich schiefer Mund, ein Arm ohne Kraft, undeutliche Sprache: sofort die 120 (der Rettungsnotruf in China) rufen, nicht warten und nicht selbst fahren

Höchster Nutzen
Evidenz A
Lebenszeit
Kostenlos
Ein paar Minuten
Ohne Willenskraft

Im echten Notfall wählen Sie zuerst die 112.

Kurz gesagt

Schiefer Mund, ein Arm lässt sich nicht heben, undeutliche Sprache: sofort die 120 (der Rettungsnotruf in China) anrufen. Innerhalb von 3 Stunden nach Beginn bringt eine Thrombolyse (das Auflösen des Gerinnsels mit Medikamenten) etwa das 1,75-Fache an Chancen, wieder weitgehend selbstständig leben zu können, verglichen mit keiner Behandlung. Nach 3 bis 4,5 Stunden bleibt nur das 1,26-Fache. Nach mehr als 4,5 Stunden ist kein Unterschied mehr erkennbar. Notieren Sie genau, wann die Beschwerden begonnen haben. Keine Flüssigkeit oder Tabletten einflößen, nicht selbst fahren.

Kosten: Kostet nichts. Drei Handgriffe, einmal gesehen, kann man sie: die Person lächeln lassen, beide Arme waagerecht heben lassen, einen ganzen Satz sprechen lassen.
Was es bringt: Zusammengefasst wurden 16 randomisierte Studien zur intravenösen Thrombolyse mit individuellen Daten von 6.756 Patienten (Metaanalyse). Intravenöse Thrombolyse heißt: Ein Medikament öffnet das verstopfte Gefäß. Innerhalb von 3 Stunden mit Alteplase behandelt, ergibt sich für eine Rückkehr zu weitgehender Selbstständigkeit (modifizierte Rankin-Skala 0–1) ein Odds Ratio von 1,75, 95 %-Konfidenzintervall 1,35–2,27. Das entspricht etwa dem 1,75-Fachen der Chance ohne Thrombolyse. Zwischen 3 und 4,5 Stunden liegt der Wert bei 1,26 (1,05–1,51). Nach mehr als 4,5 Stunden liegt er bei 1,15 (0,95–1,40), statistisch ist also kein Unterschied mehr erkennbar.
Hinweise: Je früher die Thrombolyse, desto wirksamer; nach 4,5 Stunden hilft sie praktisch nicht mehr. Die 120 statt Selbstfahren: Der Krankenwagen bringt die Person direkt in ein Krankenhaus mit Schlaganfallzentrum und meldet die Ankunft vorab. Notieren Sie den genauen Beginn der Symptome; die Ärzte brauchen ihn, um über die Thrombolyse zu entscheiden. Nicht «erst einmal abwarten und ausruhen», und nichts zu trinken oder zu schlucken geben.
Evidenzgrad: A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.
Quellen: Emberson J, Lees KR, Lyden P, et al. (2014). Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet, 384(9958), 1929-1935. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60584-5

Erwähnt in

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 13, Tipp 3. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss