De repente, tontura intensa com dificuldade de ficar em pé, visão dupla, escurecimento de um olho, ou não conseguir encostar o dedo na ponta do próprio nariz: também tratar como AVC e ligar para 120 (número de emergência médica na China)

Valor máximo
Evidência B
Anos de vida
Grátis
Alguns minutos
Sem força de vontade

Em uma emergência de verdade, ligue primeiro para o 192 (SAMU) ou o 193 (Bombeiros).

Em poucas palavras

Se você olhar só para a boca, o braço e a fala, mais de 10% dos AVCs passam despercebidos, porque alguns não tortam a boca nem paralisam o braço no início. Ao incluir dificuldade de equilíbrio, visão dupla ou falha no campo visual, o número de casos perdidos cai para 4,4%. Tontura repentina com dificuldade de ficar em pé, visão dupla ou dedo que não encontra o nariz também merecem o 120 (número de emergência médica na China), e a hora do início deve ser anotada.

Custo: Não custa nada. Além dos três gestos de §13.3 (boca de repente torta ou fala enrolada), acrescente dois testes. Peça que a pessoa fique em pé de olhos fechados e veja se balança; pergunte se vê imagem dupla ou se falta uma parte do campo visual. E, em caso de dúvida, tente tocar a ponta do próprio nariz, primeiro de olhos abertos e depois de olhos fechados.
O que você ganha: O Centro de AVC da Universidade de Kentucky, nos EUA, revisou em 2014 os prontuários de 736 casos de AVC isquêmico agudo (entupimento de vaso). Em 14,1% dos pacientes, os três sintomas do método FAST (rosto torto, braço fraco, fala alterada) estavam ausentes no início. Incluindo «dificuldade de andar, perna fraca e sintomas visuais» na triagem, a proporção de casos não identificados caiu de 14,1% para 4,4%.
Observações: Quando o entupimento ocorre na região do cerebelo e do tronco cerebral (circulação posterior), a boca costuma não entortar e o braço não fica fraco. O sintoma é de tontura rotatória, desequilíbrio ao andar, visão dupla e engasgo ao beber ou comer, que costuma ser confundido com problema cervical, hipoglicemia ou vertigem posicional. Não conseguir tocar o nariz e não manter o equilíbrio de olhos fechados indicam acometimento do cerebelo. Mas nenhum desses testes exclui AVC: se aparecer de repente e não passar, chame o 120 (número de emergência médica na China) e anote a hora exata. O estudo analisou o registro de um único hospital, e os próprios autores dizem que a validação precisa ser ampliada.
Nível de evidência: B : Com apoio de pesquisas, mas sem um número preciso, ou baseado em estudos pequenos ou isolados.
Fontes: Aroor S, Singh R, Goldstein LB (2017). BE-FAST (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time): Reducing the Proportion of Strokes Missed Using the FAST Mnemonic. Stroke, 48(2), 479-481. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015169

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 13, dica 4. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal